问题的关键

一、自主性：问题的关键

大部分现有的有关法国人口老龄化问题的研究和分析均得出了趋于一致的观察结果，包括四方面内容：

首先，“老年人”比例增长趋势不可逆转：从2005年到2025年，75岁以上老年人口数将增长将近一倍（占总人口比重由8％上升至15.6％）；80岁以上人口数将在十年内翻一番（2020年达到400万人），而85岁以上人口（当前为90万人）经过二十年左右将达到大约两百万人。这一严峻的人口形势很大程度上源自于大量出生在1946年至1955年生育高峰的人口老年期的到来。

其次，此外，尽管非无行为能力人口平均预期寿命有所增加，但严重丧失行为能力人口（指丧失自主能力两年及以上）平均寿命却保持稳定不变，尽管高龄老人人口总数显著增长。

再次，智力减退人口［患阿耳茨海默氏病（早老性痴呆症）或类似机能障碍人口］。当前此类人口数为84万人，预计每年将新增20万病例，而到2020年和2040年，这一人口总数将分别达到1300万人和2100万人。众所周知，这一人群需要长期全面的陪护照料。

最后，与此同时，研究显示家庭助手数量明显减少，人员匮乏。此外，同龄人口中患阿耳茨海默氏病（早老性痴呆症）配偶的死亡率显著上升。

已有的人口研究在确定60岁以下残疾人口的数量方面存在困难，但这一数字应保持相对稳定，尤其是考虑到某些残障类型的出现推动了医疗技术的进步，这些进步必将同时出现在其他领域，导致许多以前难以存活的人口能够生存下来。

此外，残疾人口平均预期寿命有了显著延长，并催生出对老年残疾人员陪护的新增需求。

最后，2005年2月11日残障法案的有关条文对残障人员及其亲属以及其代表机构均做出了严格规定，并在补偿补助金、社区融入和陪护人员必需资格等方面提出严格的要求。

专栏16.1

阿尔茨海默计划（le plan Alzheimer）（2008—2012年）

该计划历时五年，累计涉及金额16亿欧元。由政府和医疗减免收入（参见第五章）分别承担研究和治疗与社会医疗陪护两部分资金。

政府将创立一个科学合作基金，其下属科学委员会将集中全国保健和医学研究所（INSERM）神经系统科学研究室的所有阿尔茨海默氏病（早老性痴呆症）研究（总投入2亿欧元）。

公共卫生事业部分，计划从现在到2012年，在各所医院当中总共创建38所就近记忆疾病咨询机构和3所记忆资源研究中心（CMM）。这些中心将有助于建立一个疾病报告机制，以便实现对该疾病更好的陪护和治疗（总投入2亿欧元）。

最后，12亿欧元将用于社会医疗陪护，以便改善病人及其家属的生活质量。500个由老年助理、精神运动训练员或作业疗法医务助理人员组成的专业团队将负责提供家庭医护支持（5000个家庭医疗服务职位将被创建）。在公共机构中，将新增12000个相关职位。为早老性痴呆症病人建立的自主性和社会融入康复机构将扮演重要角色，同时，设立组织协调人这一职位，负责病人的卫生和社会医疗护理事项，保证病人真正享受到依个人情况而制定的多学科交叉护理。