社区老年人健康讲座

搭建社区卫生信息平台，一方面可以把多项管理内容进行整合，便于政府管理、社区管理；另一方面，社区卫生信息平台搭建的目的在于它的服务性，即便民利民，给居民带来生活、医疗上的便利。同时，可以和街道、居委会的信息平台实现对接，提高工作效率。不仅可以为人们提供完善的多元化的健康服务，提高人们的健康水平，而且可以引导人们树立正确的健康投资意识和投资方向。由于这些服务内容和服务理念不仅仅是医学问题，更包含复杂的经营管理问题，因此，需要整合医学、心理学、社会学、管理学等资源，搭建一个操作平台更好的为健康管理服务。

（一）社区健康管理平台构建的组织保证

1．依靠基层组织，在街道党工委、办事处的领导下，以社区为载体，组织发动辖区各主要职能部门、企事业单位、社区居民上下联动，共同参与建设健康社区工作。

2．创建“健康社区”“健康单位”“健康家庭”。通过构建健康环境，完善健康设施，拥有健康人群的创建网络，以居委会为重点，动员小区居民积极参与。

3．以社区医疗机构为依托，整合服务对象的医疗需求和健康影响因素，营造安全卫生的健康环境，提供安全周到的健康氛围。

4．加强组织领导，健全建设“健康社区”工作网络、深入宣传发动，营造浓厚的建设“健康社区”氛围、加强硬件建设，为建设“健康社区”工作提供设施保障、整合社区资源，全面推进建设“健康社区”工作。

（二）社区健康管理平台构建的设想

1．建设目标　通过网络实施健康管理，建立以生活照料服务网、社区紧急援助网、医疗卫生保健网为核心的社区信息网络。依托中心的数字化信息系统，规范化，科学化管理社区的老年人，实现老年人自我管理与社区管理相结合的方式，提供技术保障并为同行提供共享性优质资源。建设数据中心和公共应用平台，为实现网络督导、网络咨询、网络救助、提供全面技术支持。

2．建设思路与建设内容

（1）共享资源库建设：按照“防、治、保、康、计、建、教”“六位一体”的功能体系，参照健康档案的内容及分片医疗服务模式、团队服务模式的标准，建立以家庭为单位的老年人信息资源库。以“残疾人，空巢家庭、孤寡老人、高龄老人”为重点，入库率应达到80%以上，实现资源区域内共享，做到医疗、保健、生活能得到及时有效的照顾等。资源建设内容包括老年的基本情况，健康状况，健康需求，高位因素评估，家庭自然情况，家庭评估、能利用的家庭及外部资源、家庭干预计划等。尽量使用统一的版本。方便查询、方便使用。

（2）专业建设公共服务平台：①构建“生活照料服务网”。设专人负责，以社区孤寡、残疾、空巢和生活困难、高龄老人为重点服务对象，为他们提供康复保健、生活照料、精神慰藉、心理咨询、互帮互助等全方位、个性化的养老服务。②构建“社区紧急援助网”。社区安装远程呼叫系统，使老年人在需要的时候可以通过简单的操作，获得帮助。或者按照一定的设备，与当地的“120”或“999”及社会服务系统联网，方便老年人寻求帮助。③构建“医疗卫生保健网”。建立真正符合老年人需求的社区卫生保健网络，充实、完善现有的三级网络。大医院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站应形成有效的活动机制，保证老年人的基本医疗需求。合理配置服务人员，做到服务团队中拥有健康管理师、预防保健师、心理咨询师、药师、全科护士、全科医师，让老年人得到综合的服务。为老年人建立电子健康档案，理想状态是实现一网多用，病例能在各个医疗机构共享，避免重复建病例。通过网络实现医疗、保健、体检。设立自动呼叫、监督功能，便于社区卫生服务机构对老年人定期提醒用药、复诊、主动了解老年人的医疗需求、康复需求、心理需求、护理需求等，及时提供老年人所需要的服务。