老年人防止气紧的方法

（一）怎样喂饭、喂水、如何做好鼻饲

老年人由于吞咽功能减退，会厌反应迟钝等原因，进餐速度较慢，典型反应是进食慢、容易呛咳，进固体食物好些，进流食反应尤其强烈，所以陪护者要了解老年人的具体情况，采取适当的方法。

1．喂饭

（1）进餐前要做好充分的准备如洗手、准备进餐物品、餐巾等，留出充足的时间，不要催促，鼓励老年人自己进食，注意力要集中，不要受外界打扰。最好用勺，细嚼慢咽，不要着急。

（2）对于需要喂饭的老年人，陪护者餐前先洗手，将老人扶起呈坐位或半坐位，卧床的老年人，一定要侧卧，后背垫好不要让身体扭曲，在胸前铺餐巾，站或坐在老人的右侧，用勺子喂饭，速度不宜太快，一次的量不要多，要根据老人的咀嚼吞咽速度，完全咽下后再喂下一口，防止呛咳。

（3）进餐后一定用温水或温盐水漱口，擦干净嘴和手，将物品收拾好，在进餐后20～30min不要搬动或移动老年人，防止动作过猛，位置移动过快易引起呕吐等不适反应。

2．喂水　老年人进固体食物时，只要慢咽，呛咳反应会好些，但对液体反应强烈，所以喂老年人喝水更要注意。对于能自理的老人，要嘱其饮水的温度要适当，每次喝一口，且要慢咽，不要受外界打扰。对于需要喂水的老年人，也要先摆好体位，再喂。每次喂水前要测好温度，可以简便地用勺子取水滴在内臂上来检测水温。每勺不要太多，让老年人先含再咽，不要催，顺其自然，待完全咽下后再喂下一口。如有呛咳，立即停止喂水，协助拍背，等咳嗽停止，呼吸平稳后再开始喂水。对老年人最好不要用吸管，减少由于吸力不当造成的呛咳。

3．鼻饲　对于带鼻饲管回家的老年人，陪护者一定要遵照医嘱定时定量喂食。

（1）用物准备：餐巾、注射器、温水。

（2）食物和水的温度：38℃左右

（3）体位：最好采取坐位、半坐位、侧位，但后背一定要垫好，不要使身体扭曲。

（4）操作方法：每次喂饭前操作者要洗手，并且回抽胃内容物来确定胃管是否在胃内，同时观察老年人的消化情况，根据具体情况定量喂饭。每次注入速度不要过快，要匀速，时间不要太长，防止食物放凉。不要过多注入空气，以防引起腹胀。注入完毕一定要用温水冲洗胃管，防止食物粘连在管壁上引起堵塞。然后扣好胃管的塞子，包好固定末端，防止因咳嗽等引起食物倒流。喂食后在30min内不要搬动老年人，不要拍背，防止由于位置的移动引起呕吐或食物反流。最后要做好鼻饲物品的清洁和消毒，防止由于物品的不洁引起的腹泻。鼻饲管的更换要和医院协商，如有脱出不可随意插回，防止回插误入气管引起窒息。

（二）怎样更换衣物、床单、被褥

生活能自理的老年人更换衣物、被服时要关好门窗，防止受风着凉。最好选用棉质衣物，尽量不用套头衫，采用对襟衣服便于更换。对肢体活动不便的老年人，应该先脱健肢衣物，先穿患肢衣物，暴露部分用浴巾遮盖好。如有衣物较多时，几件衣服套在一起穿，减少翻动。对卧床老年人更换时顺序也一样，只是更换后要保持衣物、被服的平整，防止长时间受压，引起压伤，同时动作一定要快，防止受凉。

更换床单时可以一侧一侧换。即先将老年人翻向一侧，呈侧卧位，将背侧床单掀起，压在身下，将新的床单对折，一边平铺在掀起的床上，另一边压在身下。再将老年人翻身到另一侧，将压在身下的床单一步步铺平，再将老年人放到舒适体位即可。整个过程要注意遮盖挡风，动作要快，防止受凉受风，同时要保持床单的平整和舒适。对出汗、尿湿的被褥要及时更换，防止压疮。

（三）怎样洗头、洗澡

给老年人洗头、洗澡要非常小心和慎重。首先要保持适合的室温，注意关好门窗，选择适当的体位。洗头可以采取坐位，头向前俯或向后仰，水温控制在40～45℃，时间不宜过长，以免引起颈部不适，洗后要立即擦干，房间不要很快通风，防止受凉。对卧床老年人，可以采用平卧位，将枕头垫于肩下，头下铺塑料布，用棉球堵住双耳，床上接一盆，塑料布两侧卷于盆内，一人站在右侧用水壶倒准备好的温热水，一人站在左侧洗头，洗好后用毛巾擦干或吹风机吹干，撤去用物，将老年人枕头放平，取合适体位休息。注意动作要轻、快，防止老年人疲劳。

老年人在家洗澡一定要注意以下几点：①家里一定要有人。②注意关好门窗，保持室温，不要过早开门窗通风。③洗澡水温度调好再洗，不能过高，也不能过低。④洗澡时间不能太长。⑤最好坐在浴缸内或在淋浴间加一坐凳。⑥洗澡时关上淋浴间门，但不要锁门，保证有事随时能开门。⑦洗澡后穿上衣服再出来。⑧高龄、冠心病、高血压、脑血管病、活动不便等情况应该有人陪同。对于卧床、生活不能自理的老年人，如果条件允许，也可以在家里的浴缸洗澡，也可以在床上擦澡。

具体做法是：①准备好用物。脸盆、热水、毛巾、小凳子、浴巾、换洗衣物。②关好门窗，准备好热水，端到床边，让老年人取平卧位。先脱去一侧身体衣物，盖好被子。热毛巾蘸水拧干，裹在右手上，掀开一侧被子，露出上肢，从肩部擦洗，不要使劲搓洗，围绕上肢擦洗后盖好，可以重复2次，注意遮盖好，然后同样的方法擦洗下肢、腹部、背部。换水，擦洗对侧肢体。整个过程动作轻柔，快，保持水温、注意遮盖，防止受凉。

（四）怎样翻身

对于卧床的老年人，为了防止压疮，一定要按时翻身扣背，防止肺部并发症的发生。一般是每2～4h翻身扣背1次。翻身时尽可能取舒适体位，为了达到翻身的目的，无论左侧或右侧，先将老人往近侧挪移，然后翻向对侧，后背垫一靠背，使身体有依靠，将腿弯曲成生理状态，手臂弯曲或伸直，头完全侧躺，同时在两腿之间放一垫，两脚叉开，脚踝处垫圈。2～4h后翻向对侧。平卧时在双腿膝下垫一枕头，使身体成生理弯曲，可以有效防止关节僵硬。特别要注意无论是何种体位，一定要保持床单和衣物的平整，防止皱折引起压疮。如果是坐位一定要在背部有足够的支撑，在双膝下垫一枕头，防止下滑。

（五）床上大、小便的清洁

卧床老年人生活不便中最大的问题是大小便。神智清醒的老年人可以根据本人的要求，直接放大小便器；对神志不清或老年痴呆的患者可以直接用一次性尿垫或成人纸尿裤，及时更换，及时清洗，用固定的毛巾清洗，擦干，为了防止湿疹，每次清洗擦干后应扑粉。

（六）怎样做好晨、晚间卫生

每日的晨、晚间卫生护理是老年人生活的必须，陪护者通过晨、晚间的卫生可以观察老年人的基本情况，也是提高老年人生活质量的必要环节。晨间卫生主要是洗脸、漱口。鼓励、协助老年人坐在洗手盆前，进行常规的洗脸，刷牙，洗手，观察肢体活动情况。对卧床老年人要固定用具，在晨、晚间卫生前洗手。将准备好的热水盆放在凳子上，站在床的右侧，将老年人侧卧，后背垫好，枕头上铺好毛巾，先刷牙（不能刷牙，可以准备一些纱布、棉球，缠在筷子上或家用勺子上，蘸温水给予洗口腔，同时观察一下口腔黏膜情况，每次清洗动作轻柔，不能放置太深，以免引起恶心、呕吐；时间不宜太长）。后将温毛巾缠在右手，轻轻擦拭患者面部，耳后，眼角，口角等处。然后洗手，一只一只洗，擦干即可。晚间卫生除此之外还要包括泡脚，清洗外阴部。泡脚的具体做法是使老年人取平卧位或半坐位，在脚下垫一塑料布，将准备好的温热水盆放在床上，将双脚泡在水里清洗。清洗外阴部时，只要使患者双腿移向外侧，充分暴露会阴即可。

（七）心理安慰

老年人由于年龄的增高，精神、心理、意识状态都会相应发生改变，常言道“老小孩，越老越小孩。”真实地反应了老年人的改变，因此对老年人不能强求，要顺其自然，对不同意见要慢慢讲，发生事情不能一味地用对错来区分，要学会找时机解决，找技巧解决。

（八）肢体运动

老年人的活动要遵循适度、适量、自愿的原则。对卧床的老年人要鼓励适当的主动运动，同时配合被动活动。