一、发生原因
儿童颅脑损伤是一种意外性的小儿外科常见病。多见于新生儿和学龄前儿童。特别学龄前儿童他们还没有建立和形成安全防御意识，既不懂事又贪玩，更喜欢一些富有危险性刺激性的动作，有时甚至是恶作剧。近年交通意外的频繁发生使儿童颅脑损伤的发生率逐年增多。颅脑损伤的危害性远远高于其他部位的损伤，如处理不及时或不当，常可危及生命。
二、伤害表现、分类与处理
儿童头皮损伤常见者多为头皮擦伤和头皮血肿，但也可见于挫伤、裂伤和撕脱伤等。
（一）儿童头皮擦伤
为一种较轻的头皮损伤，常因自己摔倒后或家长不慎而致头皮擦伤。表现为局部伤面不规则，仅有毛发脱落和表皮毛发脱落或渗血。仅做一般处理即可，如涂抹无刺激的消毒剂如碘伏等，为预防感染也可经消毒处理后用无菌纱布包扎。
（二）儿童头皮血肿
头皮血肿可分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿：皮下血肿的面积较小，多在受伤中心，血肿隆起（有时因血肿周围组织肿胀而隆起，中央反而凹陷，其误诊为凹陷性颅盖骨骨折），常因头皮致密张力高而患儿伤后有显著的疼痛，一般较硬而波动感不明显。
一般不必处理或仅做局部压迫，若血肿继续扩大，可在出血静止期局部剃毛和消毒后，在无菌条件下抽吸积血术后适当加压处理。若是帽状腱膜下出血的婴幼儿，除处理血肿以外，还要输入清蛋白或全血等做全身治疗；骨膜下血肿，多见于新生儿头部产伤时发生，一般处理同帽状腱膜下血肿。若吸收较迟，也有钙化成骨性隆起的病例；极少数血肿感染者除全身治疗和应用抗生素控制感染外，给予局部热敷，不能消失或化脓者应适时切开引流。
（三）儿童头皮挫伤
挫伤除表层局限性擦伤外，尚有皮下组织损伤，可引起局部和周围组织肿胀，淤血和疼痛，创面欠光整等。
（四）儿童头皮裂伤
由于头皮血运良好，血管丰富，头皮裂伤时容易出血。应首先用洁净织物压迫止血（忌用面粉、牙膏、烟丝或污物填充止血），就近到医疗网点做清创缝合，一般只要清创彻底（清除污物和毛发）多能一期愈合。
（五）儿童头皮撕脱伤
较头皮裂伤少见，但较头皮裂伤伤情重。如果撕脱的皮瓣没有完全脱离，或未全层撕脱，与正常头皮间有足够的皮肤相连接，应做清创缝合后，对皮应严密并在创口下置入小型橡皮引流条，24h后拆除引流，大多能一期愈合。如有严重缺损时或全层撕脱，可拨打120或转送条件较好的医院治疗。
三、儿童头皮损伤并发症的鉴别诊断与注意事项
诊断头皮损伤是一件很容易的事，判断并发症对治好头皮损伤以及防治并发症的存在是非常重要的。一定要在治疗头皮损伤的基础上认真观察患儿神经系统的其他表现，如神志、意识状态、呼吸、脉搏、血压、瞳孔等的变化，有无恶心、呕吐、头痛、头晕、嗜睡、昏迷等，有无其他病理性神经反射的表现。注意在治疗头皮外伤的基础上，一定要根据病情的变化，做X线或摄片，以明确有无骨折，还可辨明有无凹陷性骨折；CT扫描检查颅内有无出血的高密度影，更可清晰地明确是否有颅内出血或骨折存在。
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