一、发生原因
无论是新生儿或婴幼儿，两上肢过度外力牵拉后，均可引起伤侧肢体麻痹。由于小儿语言和运动功能都未健全（或未建立）仅从症状和体征难以被发现（这组小儿多处于襁褓之中，至于伤后肢体麻痹，因在层层包裹之中，即或未被包裹，常因不多活动等原因，易被忽视），往往容易漏诊。
二、临床分型
（一）上臂型麻痹
此型较为多见，常因将小儿颈部向对侧板动、拉或拽，以及将上肢向侧方、向下方拉扯而引起。受影响的肌肉多为三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、肱肌、肱二头肌、肱桡肌和旋后肌等。受累肌腱常见于肩关节骨囊周围的筋膜和肘屈腱等；其受损神经多为臂丛神经、脊神经（以颈椎5～6神经束）节后支等。
常表现为患侧上肢下垂、伸直，肩关节内收、肘关节伸直、前臂旋前，对外界刺激不敏感，或失去拥抱反射。但是小儿患侧远端的腕关节和指关节仍能活动。因此由于能活动的手、腕部外露，而忽略不能活动上臂或前臂的麻痹，易于造成漏诊或误诊。
（二）前臂型麻痹
受损伤原因多见于小儿屈肘时向上扳动，过度用力拉、扯、拽等，伤及肘关节或肘下部位，引起小儿患肢远端麻痹。受影响的部位其肌肉常是手部屈腕肌、屈指肌和手的内部肌肉及其相应的肌腱和神经。但肘关节以上受累者少见；多因损伤了第1胸神经（该神经发自最下颈椎和第1胸椎上）中的交感神经节后支神经纤维。不仅引起前臂麻痹，而且还导致同侧霍纳征（为颈交感神经麻痹后，出现的同侧瞳孔变小、眼裂变窄、眼球内陷、眼球结膜充血和患侧面部无汗等症候群）。在临床实际工作中多见于前臂和手麻痹，真正伴随同侧霍纳征者少见。
（三）混合型麻痹（也称全臂型麻痹）
发生率仅次于上臂型，比前两种类型更为严重，属整个上肢（患侧）几乎完全麻痹（瘫痪状态）和感觉消失，若神经根自颈脊髓处撕脱，可引起脊髓损伤处血肿，进而造成对侧上肢或双下肢暂时性和痉挛性麻痹。
三、诊断要点
新生儿和婴幼儿外伤史很重要，特别是有过度的颈椎和上肢外力作用（如扳颈、拉、扯、拽上肢）时，应观察，并试用相应的刺激方法，对伤肢进行刺激并观察小儿患侧对刺激的反应情况，如有可疑时，应及时带小儿到医院诊治。要早发现、早治疗疗效较好，绝大多数经过合理治疗，可以得到恢复，少数延迟1～2年恢复，若2年以上得不到恢复者，以后恢复希望很小。
四、治疗方法
（一）早期治疗
多以内科保守治疗为主，用绷带固定，如上臂型用肩外旋、外展、上举法固定。每天放开向下活动上肢2～3次，2～3个月后，只在睡时做外展固定2～4个月，然后再改用几个月的支架固定。其方法是：用支架将患肩外展70°，向前10°、外旋90°、屈肘60°，前臂半旋前和腕关节中立位，进行固定加以体疗（训练和治疗促进血液循环），70%～80%的患儿可得到恢复。
（二）晚期治疗
主要是针对2年以上未能恢复或延迟发现的大龄儿，多采用手术矫正畸形。
1．肩内收、内旋畸形 可选用胸大肌肌腱延长术，或兼做“延长后移术”；松解内侧肩关节囊。较大患儿可做肱骨旋转，截骨矫正肩关节内旋畸形。
2．肘关节屈曲畸形 当患儿肘关节屈曲超过40°时，可在肘关节上做肱骨下端截骨术，或单纯肱二头肌、肌腱松解术或兼行延长术等。
3．前臂旋前畸形 可将旋前肌松解，并向桡骨后外侧移，也可将侧屈腕肌移至桡骨下端，进行矫治。手术后的固定根据月龄或年龄的大小不同，年龄越大固定时间越长，在拆除固定后，一定要做功能锻炼，在一定程度上获得一定的疗效。
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