【摘要】:1.唇裂伤和贯穿伤 同其他软组织裂伤相同,须清创缝合,严密对皮。3.咽部损伤 多见于小儿把利器含在嘴里发生误伤。④同时放置鼻饲管,以减少咽部的感染机会。⑥一切处理完毕让患儿头部仰卧休息,不能让其哭闹,以免增大伤口张力。⑦抗破伤风和抗感染处理,如预防注射破伤风抗毒素和使用抗生素等。
咽部外伤_儿童意外伤害救治指南
1.唇裂伤和贯穿伤 同其他软组织裂伤相同,须清创缝合,严密对皮。因口周血管丰富,一般感染机会少见。
2.牙及牙龈损伤 该损伤多见于学龄前儿童,如碰断门牙或松动,如果只是松动过一段时间也可自然长好,松动严重时应手术拔掉,否则乳牙残存会阻碍恒牙出现畸形。恒牙断掉后可不再生长。
3.咽部损伤 多见于小儿把利器含在嘴里(如筷子、小刀、锥子或剪刀)发生误伤。由于咽和喉部紧密连接,一旦损伤容易出血,应首先清除咽喉部凝血块,以防止呼吸道梗阻:①应立即撬开嘴巴检查出血伤口,清除潴留在咽喉部凝血和组织碎片。如喉软骨损毁过多,影响或不能维持正常呼吸时,可暂时由创口内捅入气管套管,如情况特别急重时,可用听诊器胶管制成简易套管(如取胶管4~7cm,下端剪平,上端由中间剪成两瓣、劈开,在每瓣较上方开一小口即可替代气管套管),把下端插入气管内,上端分开,由小孔口穿一纱布条(或绷带条)绕后颈部到前方,与另一叶小口中系紧做固定用。②伤口进行止血处理。③用开口器或压舌板仔细检查有无其他伴随伤。④同时放置鼻饲管,以减少咽部的感染机会。⑤止血完善和气道通畅后,如需去除气管套管,拔管前先用手或物堵住套管入气口,试验自主通气完善后再行拔管,并清创缝合插管口。⑥一切处理完毕让患儿头部仰卧休息,不能让其哭闹,以免增大伤口张力。⑦抗破伤风和抗感染处理,如预防注射破伤风抗毒素和使用抗生素等。
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