结肠（也称大肠）是消化管的末端，长约1．5m。小肠和结肠交界处称盲肠，在回盲部有阑尾。结肠分升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠。食物中营养经小肠吸收之后进入结肠，在此停留时间最长，把水分经结肠再吸收之后，成形状的残渣就是大便，经直肠到肛门再排出体外。
一、损伤原因与特点
基本与以上原因相同。结肠壁较小肠薄，血液供给和愈合力均较小肠差。其内容物感染性极强，故结肠损伤后感染率较小肠损伤后感染率高和危害性更大、更多。此外，升结肠和降结肠的位置相对比较固定，而且少部分在腹膜外。如在腹膜外部分受损伤时，腹膜炎症状特别是腹膜刺激征更不明显，易被忽略而造成严重的腹膜后感染。结肠内容物流入腹膜腔后，可很快引起局限性或弥漫性腹膜炎。少数患儿感染局限后形成局限性脓肿，切开引流后易形成粪瘘，常常二次手术才能愈合。
二、临床表现与诊断要点
1．有腹部外伤史。
2．腹痛于受伤后立即出现，以伤口所在位最为明显。
3．腹部体征主要有腹膜刺激征伴有明显腹胀，不排气，不排大便。
4．如乙状结肠或直肠受损伤时，可在肛门内拭血性粪便。
三、治疗方法
治疗有别于小肠损伤，由于结肠内细菌种类繁多，致病性极强，其粪便已成形状而且较硬，不像小肠内容物呈乳糜状，经修补、吻合、清洗后即可。吻合后如果结肠内的硬性物不能排出时，肠管可变形或胀气，可造成肠吻合口瘘等，不仅不能一期愈合，还可引起严重并发症。
1．一旦出现腹膜刺激征，应尽早手术治疗。
2．按受损部位做剖腹探查切开，如穿孔伤口不大，进行缝合修补。并在其近侧结肠或盲肠做造口术，如穿孔很小局部血液情况良好，缝合牢固无误时，也可不做造口术（结肠造口可于大便通畅后再行造口关闭术，重点是预防吻合口瘘）。
3．损伤比较严重，穿孔伤口较大，经缝合和造口术不能达到治疗目的者，可将部分结肠切除后吻合，然后再在其近侧结肠或盲肠做造口术。
4．损伤极其严重范围较大，而且肠壁生活能力又不能肯定者，可将损伤的结肠外置造口，不能做一期切除，术后胃肠减压管和腹腔引流必不可少。
5．手术后支持疗法，抗感染等，同其他急腹症术后处理。
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