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小孩伤口外面愈合里面溃脓

时间:2023-03-22 百科知识 版权反馈
【摘要】:极少数极重患儿可发生呼吸,循环衰竭而死亡。注射破伤风抗毒素,有条件的地方,可用抗蝎毒血清注射,还可用雄黄,枯矾研粉,以白酒调匀后外敷。还有中草药紫花地丁、七叶一枝花、大青叶、半边莲、蛇草莓等,捣烂后外敷伤口,并适时更换。
蝎蜇伤的救治_儿童意外伤害救治指南

一、中毒原因

无论任何品种的蝎,腹后部都有一根弯曲而锐利的尾针,与毒腺相通,内有毒液分泌并储存。当刺入儿童机体后立即注入毒液,其性质为神经毒素,出血毒素、溶血素、凝血素及酶,还有心脏和血管收缩素等。

二、蜇伤中毒表现

被刺伤处发生一大片红肿,剧痛,极少数儿童对蝎毒不敏感者,可无其他症状,数日后局部疼痛和红肿消退。大多数儿童可出现寒战、高热、恶心、呕吐;严重者可出现舌和肌肉强直,头痛、头晕、昏睡、流涎、多汗、呼吸增快、脉搏细弱,甚至有抽搐和昏迷等。另一部分儿童可出现血液方面的改变,可发生胃、肠、肺出血或肺水肿。这种情况可能与蝎的毒液性质不同有关。极少数极重患儿可发生呼吸,循环衰竭而死亡。蝎毒中毒临床上常把其分为4级:Ⅰ级仅为局部疼痛和局部感觉异常;Ⅱ级肌肉疼痛或远离伤眼处感觉异常;Ⅲ级有脑神经或骨骼肌功能障碍,如视野模糊、眼球游动,多涎,吞咽困难、躁动或抽动;Ⅳ级既有脑神经症状又有神经-肌肉功能障碍。诊断可按:①局部红肿灼痛,中心有斑点,内有钩状毒刺;②有上述临床症状;③部分患儿尿中有蛋白及红细胞;④发现现场毒蝎,可明确诊断。

三、救治方法

治疗原则基本同毒蛇咬伤。如伤口在四肢某处,可做近心端缚扎(用止血带或弹力带均可,方法同上节),伤口冷(冰)敷,蛇药(南通、上海、广州产均可)水调后外敷,口服时按说明。也可用利多卡因伤口周围封闭注射、伤口十字切开排毒、拔火罐吸毒液都可选用。注射破伤风抗毒素,有条件的地方,可用抗蝎毒血清注射,还可用雄黄,枯矾研粉,以白酒调匀后外敷。还有中草药紫花地丁、七叶一枝花、大青叶、半边莲、蛇草莓等,捣烂后外敷伤口,并适时更换。

疼痛严重时,可口服双氯芬酸25mg,按2~3/d或者痛时再服。对严重痉挛者可适当给予地西泮注射液1~2.5mg,肌内注射;或10%葡萄糖酸钙注射液4~8ml,静脉注射。为防止继发感染,可适当给予抗生素类,随输液静脉滴入。

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