中暑和发烧抽搐惊厥怎么急救

一、临床表现与诊断要点

根据发病情况，可把中暑分为先兆中暑、轻症、重症中暑三级。

1．先兆中暑　经强烈日光或闷热、潮湿环境中儿童诉说头晕、头痛、口干、口渴、多汗、全身乏力、心悸、心慌、气促、注意力不集中、动作不协调、体温正常或稍高。

2．轻症中暑　除上述表现外，面部潮红、大量出汗、皮肤灼热、体温可高达38℃以上，或转而面色苍白、四肢湿冷、脉搏增快、血压下降等休克的表现。此时如能得到及时处理，可在数小时内好转或恢复。

3．严重中暑（重症）　除以上症状外患儿体温可在41℃以上，无汗和有意识障碍，嗜睡、谵妄或昏迷，呼吸快而浅，可有心律失常。严重患儿可发生四肢及全身肌肉抽搐，反射迟钝或消失，甚至出现心力衰竭、肺水肿、脑水肿等。

4．诊断要点　①根据季节（一般在暑期）和高温、日晒环境中暴露时间过长；②有一至二项中暑的症状；③收院后做实验室检查白细胞增高，尿中出现蛋白及管型、电解质紊乱等。

二、救治措施

迅速将患儿转移到阴凉通风处，静卧休息，补充（口服）清凉饮料或凉开水，如有脱水与循环衰竭者，可酌情给予葡萄糖氯化钠溶液，加适量氯化钾静脉滴注。体温升高者应及时行物理降温。重症患儿，应迅速送回或拨打120急救中心。说明自己所处准确位置，并送至能通车的地方，未转送医院之前，应行以上方法或口服藿香正气水、十滴水，大量口服补液，送当地卫生所或卫生室做静脉补液。注意发生抽搐或衰竭时，做好对症处理，包括解痉、镇静、抗抽搐、抗衰竭治疗。

并发症要予以早期治疗：①如昏迷者可行气管插管。防止胃内容物吸入，保持呼吸道通畅。颅内压增高者可用常规甘露醇静注，对躁动、抽搐者可予以镇静解痉。②预防和早期控制心力衰竭，心律失常及代谢性酸中毒等。③对低血压及循环衰竭者，可快速补液，提高血容量，忌用血管收缩性升压药，以防影响皮肤散热。