全县推行的避孕节育方法分避孕工具、避孕药物和节育手术三大类。
【避孕器具】
包括宫内节育器、阴茎套、阴道隔膜(亦称子宫帽)。放置宫内节育器是将宫内节育器放置在子宫宫腔内,通过影响精子的活力和受精卵的植入而达到避孕目的。宫内节育器简称节育环,是一种安放简便、经济、安全、避孕时间较长而又可逆的避孕方法。品种以不锈钢丝制成的金属单环为主,还有硅橡胶带钢丝的V型、T型、O型、蛇型、麻花型等。50年代少量应用,60年代初逐步推广,70年代节育环应用最为广泛。1987年,全面推行“T”型环,提高避孕效果,尽量减少带环怀孕。到2010年,全区使用宫内节育器的妇女11.36万人,占采取综合节育措施人数63.25%。阴茎套和阴道隔膜(子宫帽)是男用、女用避孕工具。70年代,阴茎套已基本普及,尤为城市职工应用较早。子宫帽则逐渐为避孕药物、节育环等女性其他避孕用品所替代。
【药物避孕】
主要是女性口服药及针剂。分四种:①短效药:Ⅰ、Ⅱ、O号口服避孕片;②速效药:53号探新抗孕片、探亲避孕丸、探亲避孕片1号、18甲探亲速效片;③长效药:复方18甲长效口服避孕片、避孕针;④外用避孕药,主要有避孕栓、避孕药片及避孕药膜等。
六合县1966年开始使用口服药和针剂,进入70年代以后普遍推广使用。80年代以来,避孕方法主要有放置节育环、口服避孕药、针剂、外用工具、药膜等。2002年,全县154629名已婚育龄妇女中,放置节育环的有94777人,服用药具的有6669人,占已婚育龄妇女的65.61%。建区后,到2010年,全区189509名已婚育龄妇女中,放置节育环的有113654人,服用药具的有34978人,占已婚育龄妇女的78.43%,比2002年提高了12.72百分点(见表6-2)。
表6-2 1971~2010年避孕药具使用情况表
续表6-2
【手术节育】
人工流产术。妊娠12周以内,用人工方法中断妊娠,称为人工流产术。这是避孕失败后的一种补救方法。1984年,全县开展胶乳试验,通常采用负压吸宫术与钳刮术,负压吸宫术是在妊娠10周内,由医务人员采用负压吸引方法,将胚胎组织和胎儿吸出而终止妊娠。妊娠10~14周时,因胚胎已有骨骼组织,用负压吸引出有困难,则要采用钳刮手术。小月份的人工流产有一定痛苦,但时间短,出血少,成功率较高。中期妊娠引产术。50年代对于因各种原因无法继续怀孕的中期妊娠者采用盐水法终止妊娠。1959年采用水囊引产。1972年对怀孕3~4个月采用钳刮人工流产手术。80年以代后,雷佛奴尔引产和水囊引产作为中期妊娠引产的常规方法。药物流产。药物流产是在49天内使用因米非司酮合并前列腺素类药物,终止妊娠的一种非手术方法,它与人工流产术相比痛苦小,但出血时间较长,部分人可能发生不完全流产,需再做清宫手术。
【绝育手术】
绝育手术主要为男子输精管结扎手术(简称男扎)和女子输卵管结扎手术(简称女扎)。 50年代中期,女扎手术受到多子女妇女的欢迎。1957年4月,县妇幼保健站成立避孕技术指导室,有条件的公社卫生所相继建立避孕技术指导站,避孕节育工作开始起步。原县人民医院护士长朱月珠第一个做了女扎手术,陈琪同志第一个做了男扎手术。在他(她)们带动下,2010年,全区189509名已婚育龄妇女中,有172221名已婚妇女落实各种节育措施,占已婚育龄妇女的90.87%,其中绝育人数占12.45%(见表6-3) 。
表6-3 1971~2010年已婚育龄妇女节绝育情况表
续表6-3
续表6-3
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