农民日常卫生习惯和健康信息需求

一、农民日常卫生习惯和健康信息需求

了解农民的基本卫生状况及其健康信息需求是乡村健康传播研究的基础，因此，我们首先对J市农民的日常卫生习惯和健康信息需求进行了调查，同时测量了农民对健康信息传播的认知与评价，希望以此探究在乡村健康传播过程中农民的信息需求与满足情况、信息获取的渠道偏好及其影响因素等。

1.农民日常卫生习惯和就医行为

在人们的印象中，农民由于文化水平低、健康意识较差而在日常生活中存在很多不健康的行为习惯，如饭前便后不注意洗手、随地吐痰、乱倒垃圾等，其实这也是农村很多疾病发病率居高不下的根本原因。而随着大众媒介对健康知识的传播和农民生活水平的提高，农民的日常卫生习惯是否有所改善，农民对这些基本健康行为的认知和态度是否发生了改变，我们在J市10个乡镇的农村进行了实地调查。

图5-1　关于农民日常卫生习惯的统计

通过图5-1的统计数据显示，J市农民的日常卫生习惯正在改善：经常随地吐痰、乱倒垃圾的比例已较低（分别为9.6％、6.4％）；分别有86.0％和89.2％比例的农民养成了多喝水、勤洗手的好习惯，这比以前农村状况有了很大进步。不过，仍有15.6％的农民经常喝酒、20.8％的农民经常抽烟，烟酒文化在农村依旧留有市场。但农民中有一部分人（18％）还不知道“少吃油盐”的益处，“控油控盐”活动尚未在我国农村产生影响。如J市D镇Y村的朱村医就谈到：

“现在农村油、盐摄入过量是诱发疾病的一个原因，其他影响较大的诱因是吸烟和喝酒，吸烟、喝酒在农村很常见，很多年轻人很早就开始吸烟。当我们村医生劝导老人不要吸烟时，老人都以“习惯了”为由拒绝戒烟，在明知吸烟会有害健康，不易治疗疾病的情况下，仍然吸烟、喝酒，这些现象在我们农村习以为常。”^[3]

由以上统计数据和访谈资料可知，J市农民的基本卫生习惯已逐渐形成，但在“少吃油盐”和“戒酒戒烟”方面还有待改善。除不良的卫生习惯外，过去，我国农村普遍存在着“小病拖大病”的消极就医行为，也严重影响了我国农村整体健康水平。一方面，农民生病后为了省钱不愿意求医，而是选择“拖病”；另一方面，一些农民还会选择封建迷信（如拜神）的方式对付疾病，很多人因此耽误了疾病最佳诊断时间。而从此次调查结果来看，我国农村居民就医行为的主动性有了提高：农民发现自己或家人生病时，选择求医的比例达到68.4％（其中选择能忍则忍仅占3.2％，自己吃药28.4％），农民对于“就医”的认知、态度都发生了一定改变。

同时，农村家庭对于看病支出的承受能力也有较大提高。在此次调查中，我们对J市农民的家庭医疗支出进行了调查，图5-2调查结果显示：33.2％的被调查农民的家庭健康支出在500元以下，家庭健康支出在500～1000元范围和1000～3000元范围内的比例分别为22.0％和22.8％，有21.6％的被调查农民的家庭健康支出则达到了3000元以上。在家庭承担看病支出的问题上，选择“一般”、“不太吃力”、“不吃力”选项的人数比例共占到80.4％，选择“比较吃力”和“很吃力”的比例仅有19.6％。这说明在我国农村经济收入提高的基础上，“看病贵”已经不再是大多数农村家庭的问题，大部分家庭还是有能力支付家庭成员的医疗支出。

图5-2　关于农民家庭看病支出的统计

此外，我们在调查过程中发现一个现象：虽然很多农村家庭中的老一辈在自己生病时一般不舍得去正规大医院看病，但对于家里的小孩，他们都非常舍得投入医疗资金。当小孩生病时，他们会选择镇上较正规的医院及时就诊，虽然这样会大大增加医疗费用。如J市D镇Q村的农民颜某就谈到，如果家里的小孩有病，不管多贵都要看，他把自己女儿小时候和外孙这一代作了比较：

“我女儿小时候生病时，一般都尽量不会带她去医院看病，发烧了也只是休息下、出出汗。但到我外孙这一代时，孩子有点小病我们就会去正规一点的医院看，村里其他家也都如此。”^[4]

综合以上调查统计数据和相关访谈资料，我们可以看出，J市农村居民的日常卫生习惯趋于合理，农村家庭能够也愿意支付合理的医疗支出，农民就医行为也较为积极主动，对家里的婴幼儿更会选择较为正规的医院就医，农村居民的健康意识已经觉醒。

2.农民健康信息需求和渠道选择

对农民的健康意识和健康行为进行引导和干预，需要建立在了解农民健康信息需求的基础上。为此，我们紧接着对J市农民的健康信息需求进行了调查。

图5-3的统计结果显示：在问卷涉及健康信息内容的七个选项中，关于农民健康信息的需求排名依次为日常疾病预防和治疗信息、重大公共卫生事件信息、重大疾病预防和治疗信息、公共环境卫生、妇幼保健、保健养生、两性健康。由此不难发现，农民首先最关心的是日常疾病的预防和治疗，这直接关系到他们的日常健康。而重大公共卫生事件则排在第二位，可见农民对SARS、甲流等媒体较为关注的突发性公共卫生事件拥有较高的关注度。此外，公共卫生环境和保健养生信息也引起农民一定程度的关注，这在某种意义上体现出农民生活水平的提高和健康意识的觉醒。

图5-3　关于农民健康信息需求的统计

通过对农民获取健康信息的渠道选择进行调查发现，如图5-4统计数据所示：大众传媒尤其是电视是农民获得健康信息的主要途径。86.4％的被调查者选择会通过电视获得健康信息，如D镇Q村朱村医就提到，“农民的健康知识大都是来源于电视媒体健康普及类的节目，中央电视台的《健康之路》、J市电视台的《健康365》等节目都是农民获知健康知识的重要平台”^[5]。

图5-4　关于农民获知健康信息渠道选择的统计

调查结果中尤其值得我们关注的是，目前有25.6％的被调查者表示是通过网络这一渠道获取健康信息，这一数据是选择“广播”人数比例（13.6％）的将近一倍。首先，随着网络这个新媒体的发展，我国网络覆盖范围已经触及农村，部分农民也开始接触到网络媒介，通过网络媒介寻求信息；此外，网络的匿名性、互动性等特质也适合于健康信息的传播。

总之，通过对J市农民日常卫生习惯、基本健康需求和路径选择的调查，我们欣喜地看到，随着J市农村经济发展和生活水平的提高，J市农民的日常卫生习惯已大大改善，健康意识逐步觉醒，农民的就医行为趋向合理，家庭医疗支出在其可承受范围内，农村总体健康状况比较乐观。