国家强则儿童强

国家强则儿童强——第七次东亚及太平洋地区儿童发展部长级磋商会议召开

播出时间：2005年3月30日

主 持 人：雨亭　　　　

责任编辑：郎峰蔚　　　

主持人：第七次东亚及太平洋地区儿童发展部长级磋商会议，在3月23日到25日，在柬埔寨的暹粒举行，中国代表团向大会提交了《中国儿童发展状况国家报告》，介绍了2003~2004年的情况，和各国分享我国在儿童发展领域取得的成就和经验，探讨未来的发展战略和行动计划，在这份报告当中，一个重要的内容就是向全世界介绍中国儿童的健康状况。

背景资料：自1991年以来，东亚和太平洋地区为促进本地区儿童发展，敦促各国履行国际承诺，每两到三年举行一次区域儿童发展部长级磋商会，磋商会议已经成为本地区儿童发展领域重要的协商机制，对于加强本地区各国之间的合作，发挥了重要作用。

主持人：今天我们就请到刚刚参加这个会议回来的国务院妇儿工委办公室专职副主任张黎明女士，张主任，您好。

张主任：您好，听众朋友们好。

主持人：非常欢迎您来到我们的节目。

张主任：也非常高兴参与今天的论坛。

主持人：我们知道儿童的健康话题正像节目开始我的同事所介绍的那样，是大家非常关心的;而且健康水平是一个国家社会发展水平的重要指标。想请您首先介绍一下，中国儿童的健康指标在全球来看处于怎样的水平?您在这次东亚及太平洋地区儿童发展部长级磋商会议上，应该有一个总体的印象和横向的比较，简单向听众朋友介绍一下相关的情况吧。

张主任：儿童的健康水平确实是衡量一个国家发达水平的重要指标。2002年5月召开的联合国儿童问题特别会议以及联合国千年发展目标，都向各国政府提出了关于降低儿童死亡率和营养不良比例的要求。像联合国千年发展目标的八大比例中，就有三大发展目标与儿童健康有关。中国的儿童健康状况究竟如何呢?我这里先介绍几个数据给大家，一个是三项死亡率。目前，国际社会用来衡量儿童健康水平的主要指标就是婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率和孕产妇死亡率，简称“三率”。我们国家的“三率”情况分别从1991年的50.2‰、61‰还有十万分之八十，下降到了2003年的25.5‰、29.9‰还有十万分之五十点三，这样看来差不多下降到了一半，14岁以下儿童死亡率，我们国家已经下降到2‰以下。还有数据就是5岁以下儿童的中、重度营养不良率也下降到了2.83%。另外，儿童免费免疫接种率多年里也一直保持在90%以上。

主持人：刚才这样一组数字告诉我们，儿童健康水平正在不断提高。我们知道儿童作为弱势群体，他们的健康状况改善与否，的确是取决于政府。最近几年中国儿童的健康指标有了这样明显的改善，这主要得益于咱们中国政府在哪些方面采取的举措?

张主任：中国作为参与起草并且较早签署儿童权利公约的国家，作为儿童生存、保护和发展世界先进行政计划的签署国，党和政府历来高度重视，并且积极采取措施，履行国际承诺，不断地来改善中国儿童的生存状况，努力提高儿童的健康水平。其中，很重要的一条措施就是制定并且实施儿童发展纲要，把提高儿童健康水平列入了我们儿童发展的首要关注领域。1992年2月，国务院颁布了第一个《中国儿童发展纲要》，也就是90年代的中国儿童发展规划纲要，执行结果使我国儿童生存保护和发展取得了历史性的进步。尤其是反映儿童健康水平的三项死亡率明显下降。2001年5月22日，国务院又颁布了第二个《中国儿童发展纲要》，这个《纲要》制定了2001年至2010年的中国儿童发展目标和规划，在这个纲要的总目标中就明确提出了儿童健康的主要指标要达到发展中国家的先进水平。这个纲要提出了儿童与健康、儿童与教育、儿童与法律保护、儿童与环境，这样四大领域的发展目标及其策略措施。其中，儿童与健康就提出了5项主要目标，还提出了21项支持性目标、15项策略措施。比如说，从国家宏观政策上提出努力创造条件，让儿童享有可达到的最高标准的健康服务，深化医疗卫生改革，努力实现儿童健康的主要目标，合理安排和增加福利卫生、疾病预防和控制等基本的卫生经费投入。

主持人：您刚才介绍这样一个纲要目标，我们能够清楚地了解到党和政府在这方面所做的决策，应该说涉及到了儿童健康的很多方面。像您所强调的，要达到发展中国家的一个相应水平。因此，由于地域和经济发展水平很多因素制约，保护儿童健康的工作也会面临很多的挑战和问题。我们了解到这样一个数字，在中国18岁以后的儿童和少年有3亿多，这个数字不少，我们许多听众朋友也发来短信，非常关心这个问题。一位北京听众说：“儿童的健康水平，这几年的确有了很大程度的提高，尤其是一些大城市的孩子享受到了应有的健康水平以及条件。”但是，山东听众发来短信说：“在我们这里，很多乡村小学的一些孩子，还有一些不发达地区孩子的健康却让我们非常关心，他们有可能是缺医少药。”您认为现在存在的最大问题在哪些方面?有没有一些办法来解决城乡和地区之间的差异?

张主任：我个人认为我们国家是拥有3亿多18岁以下的人口的大国，受经济、社会发展水平等多种因素的制约，儿童健康确实面临着许多的问题和挑战。比如说，首先就是儿童健康水平的城乡差异、地区差异很大，农村的婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率要高出城市1倍，西部地区与东部沿海地区相比，孕产妇死亡率相差了5.8倍，婴儿死亡率相差4.4倍。西部地区的儿童生活环境和营养水平还急待改善，这是一个问题。另外，一些疾病仍然在威胁儿童的健康，肺炎、腹泻、营养不良是造成5岁以下儿童死亡的主要原因。另外，近年来儿童患恶性疾病的比例也有所上升。还有就是大家比较关注的，儿童生活环境一些不安全因素威胁儿童的健康，并且影响着出生人口的素质。比如说，这些因素包括不安全的饮食、环境污染、被动吸烟、意外伤害和艾滋病等等。

主持人：您用一些数字告诉我们城乡差距和目前在儿童健康领域我们还需要做的一些工作。听众朋友对儿童健康是非常关心的，一位通北听众说：“儿童是祖国的未来和希望，他们的健康水平应该是政府工作的重中之重，希望多加大这方面的宣传。”我们再来了解一组相关背景。

背景资料：为了保护中国儿童健康成长，中国政府专门设有负责妇女儿童工作的协调组织机构——国务院妇女儿童工作委员会。国务院妇儿工委成立以来，坚持儿童优先原则，致力于我国妇女儿童的生存保护和发展，专门协调和推动政府有关部门来执行妇女儿童的各项法律法规和政策措施。目前，国务院妇儿工委的成员已经发展到了33个部委和社会团体，几乎涵盖了所有与妇女儿童工作相关的单位。

张主任：刚才那个听众说得特别好。各级政府一直积极地采取措施，致力于提高儿童的健康水平。比如说，加大资金投入：2004年，国家防治艾滋病的经费已经达到了8.1亿元人民币;2004年西部开发新增10项重点工程，国家就投资了800亿人民币，其中部分就用于西部地区的农村卫生设施建设。另外，政府采取一些特别的措施，比如说，从2000年起国家投资了2300万，地方政府配套了2亿多，在中西部地区的1000个县实施了降低孕产妇死亡率和消除新生儿意外伤亡项目。

主持人：刚才这位听众的这条短信引起了您心头的这些想法和感受。

张主任：他说得特别好。

主持人：现在儿童的生存环境当中，其实还存在很多不安全因素。这几年通过媒体的报道，我们其实也了解到，比如说，像前一段时间出现了威胁儿童的一些疾病，还有营养不良的问题，甚至市场上出现了假冒伪劣产品。比如奶粉的问题等等。我们怎么样来解决在儿童生存环境当中这些不安全因素，保证儿童健康成长?

张主任：除了刚才说到的加大资金投入、采取特别措施以外，政府也在明确各职能部门的职责，像卫生、质检、农业部门等等，在各种环节来把住病从口入这个关口。我个人还有一个想法，就是除了政府尽职尽责以外，儿童健康水平的提高，还需要增强全社会的执法意识和健康意识，还需要儿童、家长、社会增强贯彻执行项目，国家已经制定出台的《母婴保健法》、《传染病防治法》，还有刚才说到的《儿童发展纲要》等这样一些政策法规的法规意识，自觉地养成良好的生活习惯和健康的生活方式。比如说，前一段时间，针对婚检率下降，出生缺陷率上升的情况，从2004年12月起，国家七个相关部门联合发起并开展了“尊重生命，尊重爱”这样一个婚检知识宣传普及教育活动。

主持人：这些活动帮助我们了解儿童的未来发展，对优生优育工作都会有很大的帮助。目前，我们处在防治艾滋病的关键时期，我们也想了解这方面的情况，艾滋病疫情已经处于从高危人群向普通人群大面积扩散的临界点。我想很多听众朋友都非常熟悉并记得河南的一位老太太高耀洁义务收养艾滋孤儿的故事，但是靠一两个人显然是杯水车薪。在安置和救助艾滋孤儿方面，中国政府有哪些应对措施呢?

张主任：据不完全统计，中国目前有艾滋孤儿3000多人，当然艾滋孤儿的问题应该说是受到了政府的高度重视。2004年民政部就制定了《关于加强对生活困难的艾滋病患者、患者家属和患者遗孤救助工作的通知》，提出了对生活困难的艾滋病患者、患者家属和患者遗孤实施生活救助、医疗救助、抚养安置和社会关爱的具体政策和措施。2004年民政部从中央集中的彩票公益金中安排了2000万元，用于艾滋孤儿的救助，同时在艾滋病高发地区建立了艾滋孤儿的救助安置指导中心或者中心站，开展救助安置服务工作。国家也成立了母婴阻断专家组，开展培训，如阻断母婴传播项目，及在艾滋病高发区对危产区的孕妇进行艾滋病的病毒检测，并提供咨询服务。

主持人：我们的一位老听众提出关心女童的问题，他说：“我国还是存在着一些重男轻女的现象，在儿童的健康成长过程当中，女孩的存在是否更会引起我们的关注?在这方面有没有一些相关的计划和措施?”

张主任：对于女童的关注，不仅是中国政府关注的，也是国际社会关注的一个重点问题。一方面，关注女童的生存，国家计生委开展了关爱女孩行动;另一方面，国家一直在加大对教育的投入，从根本上提高女童入学率。

主持人：这些都从根本上提高咱们女童的受教育的水平，帮助她们健康成长。在这里，非常感谢张主任今天来到我们的节目当中，谢谢您。

张主任：也谢谢主持人雨亭，谢谢听众朋友们。

主持人：听众朋友，国富民强、社会和谐才会有健康的下一代，而儿童的健康水平的确也是一个国家社会发展水平的真实反映，坚持儿童优先是我国政府的一贯政策。最近10年来，我国的儿童医疗卫生和保健条件有了明显的改善，儿童主要健康指标列升到了发展中国家的前列，这是了不起的进步。但是，儿童健康水平的城乡差距和地区差距依然非常明显，疾病对儿童生命的威胁是无处不在的，生存环境当中不安全因素对孩子们的伤害也都在加大，这些都要引起社会各界的足够重视，有关部门要进一步把儿童健康和发展问题放在经济社会发展的总体规划当中统筹考虑，拿出有效的办法。