“十五”时期我国医药工业存在的问题

二、“十五”时期我国医药工业存在的问题

我国医药工业虽然近年来发展速度很快，但还存在整个工业结构不合理、行业集中度相对较低，缺乏规模效益，产品结构不合理、新产品开发能力弱等四个问题。

1．我国医药工业整体结构不合理，行业集中度相对较低，缺乏规模效益

世界医药界的竞争，已进入少数“寡头”称雄的时代。20世纪90年代中期国际大公司之间掀起了重组并购的浪潮，世界排名前25家的制药公司销售额已占全球处方药市场的60%以上。近几年国际医药产业30亿美元以上的重大兼并联合不断发生，超过50亿美元的并购案已有20余宗，从而改变了原有的竞争格局，实现了较大程度的寡头垄断经营格局。据国际医药市场研究机构统计，世界药业排名前10名的制药公司的销售收入，10年前占全世界的25%，到2002年就超过了50%。以美国为例，全美200多家医药批发商中，排名前10名的公司销售收入占全美的96%，销售额第一名麦克逊公司与合并后的第二、第三名3家公司的销售加起来已经超过全美销售额的90%。^[3]相比之下，我国医药企业多、小、散、乱的问题严重，缺乏大型龙头企业，医药企业的市场集中度严重偏低，从而导致了规模效益不明显，研究开发能力弱，抗风险能力低，国际竞争力不强等一系列问题。目前，我国有4000多家制药企业，大型企业只有百余家，95%以上为中小型企业，一般销售额都只在10亿～20亿元人民币，全国医药前10强只占国内市场25%的份额，还没有一家医药工业公司的年销售额达到100亿元人民币。我国最大的医药上市企业哈药集团年销售收入不到10亿美元，而世界最大的制药企业默克公司1998年销售收入达到270亿美元，相当于我国医药行业一年的销售额。因此，我国制药行业的规模分布就更显落后。这一点在化学药、生物药、医药商业等几个子行业中最为突出。各地为追求自己的经济利益，各自为战，重复建设，恶性竞争，限制并购，没有形成规模效益。

2．产品结构不合理，新产品开发能力差，研究开发投入不足，产品创新能力较弱

目前我国能生产的化学原料药有1400多种，年生产能力在80万吨左右，仅次于美国，居世界第2位。但化学原料药出口，是把高能耗和高污染留在国内，而进口国则可以通过深加工赚钱。同时，我国制剂技术比较差，出口的大部分也都是附加值比较低的产品。到目前为止，我国医药产品的生产一直以仿制为主，医药自主开发体系尚未形成，加之管理水平低下，致使医药工业发展水平提高缓慢。这一问题在化学药和生物制药行业中尤其突出。除个别品种外，90%均是生产销售西方发达国家专利保护期失效的药品或是仿制非专利药品，拥有自主知识产权的主打西药品种几乎没有。国家药监局药品注册司是负责我国新药上市许可的政府机构，该机构每年收到真正全新的新药申报很少，年均仅几十个，其中很多化学药品还在审批过程中，国外就已经上市了，这就是通常所说的“假新药”。许多专家认为，新药研究经费不足，知识产权保护不够，是造成我国新药开发能力比较弱的主要原因。^[4]从世界平均水平来看，研究经费大约占整个销售额的13%左右。对于不同的制药企业，其R&D投入占年销售总额的10%～20%，国际上开发一种新药的费用约为3亿～5亿美元，而我国制药企业R&D的费用投入一般不超过销售额的1%，比较大的华北制药、新华制药等企业的年研发费用也不过几千万元。我国医药全行业的研发费用还不及默克公司研发费用的10%。这种状况导致我国生产的西药品种有97%是仿制生产的，低水平的重复建设导致工业结构不合理，制剂工业落后于原料药工业，我国医药行业还没有摆脱粗放式经营的格局。^[5]目前，国外制药公司在我国申请药品发明专利数占总申请量的85%，现在在研发方面的落后就意味着未来在产品和市场上的劣势。

3．经营管理与国际先进水平差距较大

我国医药企业与世界大型制药企业相比，不但企业规模较小、创新能力较弱，而且管理水平较低。例如，车间生产不符合GMP标准要求，工艺流程及操作规程的制定不够科学，质量保证和质量控制不够严格，生产技术人员的专业知识和技能水平不高等，不利于医药市场的发展。另外，由于我国医药企业规模较小，营销管理和投入不够，尚未树立起成熟的企业形象和品牌形象。美国葛兰素—威廉公司的年销售额约为130亿美元，每年公司将总销售额的30%投入用于企业形象战略、品牌战略、广告战略、营销策略、售后服务和市场调研等工作。而我国医药企业在这些方面的投入不足销售额的5%，而且是采用价格战、回扣战等低水平甚至是违法的销售方法。我国医药行业亟待兼并重组，通过资本运营，减少企业数量，提高生产规模，扩大规模收益，增加研发投入，进行产品创新，实现管理升级，树立品牌效应，增强国际竞争力。

4．交易环节的成本过高，严重制约着中国医药企业的发展

在医药流通中，分药品销售和医疗器械销售两大部分。产品从出厂到达患者使用大致经历生产厂家、代理商、招标机构、批发公司、医院相关人员、医院药房或设备科、患者等环节。在整个流通环节链中每一个环节都要发生费用。销售人员为了使自己的产品能顺利通过每一环节，通常都要遵循其中的“潜规则”——这里的主要招数是回扣。回扣需要的是钱，最终全部转嫁给患者。由于竞争激烈，回扣愈演愈烈以致产品价格层层加码。一种实际成本只有几毛钱的药，经过厂家报价、物价部门审定等环节出厂价达到24元，到患者手中高达34元。某种注射剂出厂价17元，在一些医院给患者的售价竟高达112.7元，约是出厂价的6.6倍。一个进口冠脉支架，生产成本不到200美元，代理进价350～500美元，卖给患者约1400美元。一个进口冠脉药物支架代理进价1200～1800美元，卖给患者约3500～4200美元。一个进口普通血管支架我国现行价格为1.8万元人民币，而产地美国却只售0.8万元人民币。一台出厂价6万元左右的进口监护仪，进关价在13万元左右，卖给医院可以达到40万元左右。一款较知名的高档呼吸机，配置相同，在浙江卖24万元，在青海卖到45万元。^[6]交易环节的过高成本，导致药品消费者难以支付，药品市场的正常发展受到约束，企业利润受到威胁，严重制约着中国企业的发展。