国际医疗服务

国际医疗服务

2012年，在浙江省委、省政府的正确领导下，浙江省卫生系统按照国家要求，全面完成了三年五项重点改革任务，建立了基本医疗卫生制度框架。现将浙江省医疗服务概况介绍如下。

一、卫生资源

浙江省拥有卫生机构3．03万个（含村卫生室1．31万个），其中各类医院782家，卫生院1151所，社区卫生服务中心（站）6622个，妇幼保健机构86个，疾病预防控制中心（防疫站99）个，卫生监督所106个。

全省卫生人员40万人，其中医师13万人、护士12万人。全省医院床位18万张。全省卫生人员37．42万人，其中医师12．415万人、护士10．913万人。全省医院床位19．48万张。每千人口拥有医师、护士和床位数分别为2．28、2．00和3．57（按常住人口计算）。

以来源法测算，2011年，全省卫生总费用为1419．41亿元，与2010年比较，全省卫生总费用增加276．11亿元，增长率为24．15%。卫生总费用中政府卫生支出占23．1%、社会卫生支出占38．8%、居民个人卫生支出占38．1%。

二、医疗服务

2012年共诊疗病人4．55亿人次。病床使用率为88．67%，出院者平均住院日为10．7日。

浙江省新农合参合率达97．7%，人均筹资标准达482．5元，同比提高了25%。统筹地区政策内住院费用报销比例达72．1%，提高了8个百分点。所有统筹地区逐步将终末期肾病、儿童白血病等8个病种，44个试点地区将肺癌等12个病种纳入大病保障范围，实际补偿比例达限定费用70%以上。82个县（市、区）已经开始实施新农合支付方式的改革。

浙江省二甲以上医院开展优质护理服务和临床路径试点，全面建立了覆盖省、市、县三级医院的多平台、多形式预约诊疗服务体系，实施以“三知道、九公开”为重点的医疗服务阳光用药工程，群众就医感受得到改善。

基本药物制度实施范围向一体化管理的村卫生室、公立医院拓展，全省实施基本药物制度的村卫生室（社区卫生服务站）比例达79．3%，同比提高20个百分点。集中招标采购范围向高值耗材延伸，在全国率先开展心脏和外周血管介入类医用耗材集中采购试点，平均降幅13%以上。

全省人均基本公共卫生经费达32．8元，新增7个“省级慢性非传染性疾病防治示范区”，高血压、糖尿病、重性精神疾病规范化管理人数明显增加。

完善住院医师规范化培训制度，新增定向培养农村社区医生1296名（其中本科488名），组织全科医生、社区护士等各类培训2万余人次。

温州市被国务院医改办确定为全国首个社会资本办医试点城市，通过加大政策扶持和优惠力度，首批引进社会资本达55亿元。

金华、丽水等地紧密型乡村卫生一体化管理率上升幅度较大。9家机构成为全国示范社区卫生服务中心，新增30家省级社区卫生服务示范中心，10个市的48个县（市、区）开展了全科医生签约服务试点。

杭州、温州、宁波、嘉兴、绍兴、舟山等六市初步实现了区域内卫生信息互通共享。湖州市建立了就诊挂号“一号通”信息系统。全省城乡居民规范化电子健康档案建档率达79．89%，二级以上医院电子病历应用率达到56．8%。远程诊疗系统已连接省内600多家城乡医疗机构。

三、国际合作与交流

浙江省卫生厅遵循外事工作为卫生事业改革发展和经济建设服务的方针，在积极承担我国政府与国际组织、外国政府签订的合作项目的同时，大力开展服务于本省卫生改革、服务于建设卫生强省的自主对外交流和合作，努力为建设“健康浙江、全民健康”作出贡献。

2012年共派出472名专业人员出国访问，目的包括专业进修、技术培训、合作研究、管理和技术交流和引进等。合作形式有讲学、研讨会、短期和长期培训、科研合作、医疗机构合资、合作项目等。其专业涉及医疗保健、公共卫生、医院管理、中医中药等领域。

本着拓展对外合作项目、深化合作内容，鼓励和带动全省卫生领域对外交往的原则，2012年浙江省卫生厅接待了美国卫生部驻华代表、美国克利夫兰医院、美国斯坦福大学医学中心、英国西南地区卫生局、英国皇家全科医师协会、日本静冈健康福祉部，澳大利亚西澳大学卫生专家等代表团，英国皇家全科医师专家分别在宁波市和温州市举办了全科医生临床医患沟通培训班，400多人参加了培训。英国专家还在社区卫生诊所开展了示范门诊。通过演讲和诊所实践示范，向浙江省全科医生和教师展示了英国医生的临床医患沟通技巧。

恰逢2012年是浙江省与日本静冈结好30周年，与美国印第安纳州结好25周年，与西澳大利亚州结好25周年，省卫生厅配合浙江省政府，派遣代表团赴当地参与庆典活动，举办了健康论坛等卫生相关活动，与日本静冈健康福祉部、西澳大学医学、牙医和健康科学学院签订了《合作谅解备忘录》，成立了浙江—西澳卫生培训中心，确定在规定框架内根据各自的资源，积极推动互相交流活动。同时，温州医学院与澳大利亚联邦科学与工业研究组织关于《生物材料与再生医学合作研究》、浙江大学医学院附属第一医院与西澳大学签订了关于《建立浙江省西澳大利亚州联合远程医疗中心的合作协议》，成立了浙江—西澳联合远程医疗中心，参与远程医疗项目的临床学科包括肝胆胰外科、传染病科、病理科、重症监护室、骨科等；浙江医院与美国印第安纳大学医院集团签订了合作协议，确定在浙江医院成立糖尿病国际合作中心并共同管理，为浙江省糖尿病病人提供医疗服务。

为学习国外先进的医疗卫生服务技术和管理理念，加强临床医学学术和技术人才的培养，提升浙江省临床医学人才建设水平，2012年在全省选派了25名临床医生赴英国西南地区医院接受为期三个月的进修、25名临床医生赴德国接受为期三个月的进修、15名临床医生赴美国印第安纳大学医院接受为期三个月进修、22名临床医生赴美国斯坦福大学医院接受为期三个月进修。

此外，2012年浙江省卫生系统对台交流蓬勃发展，全省20多家医疗机构与中国台湾医疗机构签订友好医院协议，中国台湾专家在医院管理、JCI评审、护理、微创外科、脐带血库管理等方面与浙江省开展合作交流。同时，中国台湾民间资本在浙江开设民营医院，浙江医疗机构邀请中国台湾专家坐诊等，浙台中国台湾的卫生交流更加深化与融合。

在卫生部指导下，浙江省还承担了对非洲三个国家（马里共和国、中非共和国和纳米比亚共和国）的医疗援助任务，常年有51名浙江医生在非洲执行国家医疗援外任务。同时，浙江省每年还派出一些医生志愿者赴非洲执行医学志愿任务。

改革开放以来，浙江省大部分医疗卫生机构的负责人和重点学科带头人均由出国留学进修回国人员担任，医疗服务技术和医院硬件配置等基本与国际接轨，有些领域已经达到国际先进水平。全部省级医院和二级甲等以上医院均具备提供国际医疗服务的能力，例如，全省各市人民医院和省级医院都相继开设外国人、海外华人华侨和台、港、澳同胞诊疗室；许多医院还具备接受国际医学生培训实习的条件和能力，每年都接受中西医学院来浙江省参加培训实习等。

（浙江省卫生厅）