出生缺陷干预工作目标管理办法

二、出生缺陷干预

出生缺陷干预是提高出生人口素质的重要工作。经基线调查，甘肃省每年出生缺陷大约有1.5万例，因为出生缺陷的发生，每年大约有6万人陷入生活的困境甚至贫困，带来了沉重的家庭和社会负担。在人口公共管理和服务工作中，出生缺陷干预是重要的工作内容。

甘肃省委、省政府对出生缺陷干预工作极为重视，2001年就成立了由省人口委、省发改委、省卫生厅、省科技厅、省妇联、团省委、省残联组成的出生缺陷干预工程领导小组，下发了《甘肃省实施出生缺陷干预工程的意见》，还成立了专家组，编制了出生缺陷干预工程项目文本、实施方案和评估指标。省人大修改《甘肃省人口计划生育条例》时也把出生缺陷干预工作以法律形式予以保障。在《甘肃省小康建设规划纲要》中写入了出生缺陷干预内容。在政府机构改革中，把开展出生缺陷干预工作写入省人口委的职能之中。省政府在《加强计划生育技术服务工作的通知》中，也突出了出生缺陷干预内容。为了认真贯彻落实《中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》，2009年1月28日下发的《甘肃省委省政府关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的若干意见》（省委发2009[3]号）指出:“大力提高出生人口素质。科学制定提高出生人口素质的规划和行动计划，大力宣传普及预防出生缺陷的科学知识，积极开展婚前和孕前检查、孕产期保健、产前筛查和诊断、产后访视、新生儿疾病筛查和康复等工作”。

在中国生产力学会的支持下，甘肃省生产力学会从2007年年初开始，会同省人口计生委和省卫生厅组成甘肃省出生缺陷干预课题组，开展了甘肃分课题的研究。课题组的工作得到了甘肃省委、省政府的高度重视，也得到了中国生产力学会和国家有关部门的大力支持。课题组开展了对甘肃省近年来出生缺陷情况、开展的预防措施及收到的成效、目前存在问题等的调研工作，于2007年7月23日以甘肃生产力学会名义，向时任省委书记陆浩提交了《关于在甘肃省全面开展出生缺陷干预工作的建议》。很快，陆浩书记和分管副省长咸辉先后就出生缺陷干预工作作出了重要批示，有力地促进了甘肃出生缺陷干预工作。

2008年，省人口委将出生缺陷干预作为全省人口计生重点工作内容，各市县拨出专款予以支持，投服叶酸的覆盖率超过50%。坚持一级预防为主、融入经常性工作、因地制宜分类指导和科学指导的四项原则，采取宣传倡导、健康促进、高危人群指导、孕前优生健康检查、落实营养素补充等五项一级干预措施推动工作顺利开展。

2009年4月，省人口委与卫生厅联合下发了《关于加强出生缺陷防治项目工作的通知》，双方负责人共同签署了《加强协作做好出生缺陷防治项目叶酸发放协议书》，明确各自在出生缺陷干预工作中的职能定位，实现资源共享，优势互补。叶酸由卫生部门采购后全部转交人口计生系统免费发放，卫生部门提供一定工作经费和人员培训，确保覆盖不低于50%的目标人群。同时，人口计生部门和卫生部门下发了《关于印发联合开展唇腭裂患者筛查登记和手术组织工作方案的通知》、《关于进一步加快微笑列车唇腭裂修复甘肃示范省慈善项目工作进展的通知》、《关于进一步做好“微笑列车”唇腭裂项目有关工作的紧急通知》等，有效开展了三级干预工作。

经过基线调查和研究，发现2007年之前，每年投入500多万元为几十万名待孕妇女补充叶酸，2008年各级财政投入提高到930万元，发放叶酸14万人份，覆盖率超过50%，有些市县高达100%。2009年，甘肃省人口计生系统依托卫生厅采购的叶酸制剂79.08万瓶，投服给15万待孕和早孕妇女，目标人群覆盖率达60%以上，有些市县高达90%。2010年叶酸服用率达到77%，依存率达到60%。