学科建设要突出特色

当代自然科学的高速发展推动了医学科学和技术的日新月异，新技术、新观点不断涌现，专科细分与融合成为学科发展和分化的主要潮流。可以说，即使在临床三级学科，甚至更小的亚专科范围内，一个医院的某个亚专科想在全国成为该亚专科领域某项技术的领先者，是非常困难的。在部署学科建设的全局时，一定要有“突出特色”的观点。要想成就一个知名学科或领先学科，必须有所为有所不为，有所大为，有所小为，根据自身实际情况，找准最有利于学科发展的项目，不断推进，最终形成自己的特色。这也是形成核心竞争力的过程。另一方面，诊治疾病仍然是研究型医院的主要任务之一，研究型学科建设仍然要与临床需求相结合，不能离开临床工作实际去研究“空中楼阁”式的科研项目，否则就是“无源之水，无本之木”，是没有发展后劲的。

什么是特色专科或特色学科？特色专科应该是在某个方面有很强的临床诊治能力，同时又有较强的科学研究团队和研究积累。特色学科应该是所在省区内一流的专科，有较强的学科带头人，至少在国内同行中形成了较大的影响力，具有较高的学术地位。

根据当前国内外临床学科发展的趋势，笔者认为，特色学科或特色专科建设要走亚专科和多学科合作团队（multidisciplinary team，MDT）/诊疗中心“两条腿走路”的模式。亚专科建设，为的是让专科更专，只有这样才能使专科水平达到更高的境界；多学科合作团队往往是以重要疾病、常见病多发病或某一器官系统为核心，形成相关学科的联合工作组，以提高合作范围内的疾病综合诊治能力。这是对学科细分的负面作用（随着亚专科越分越细，医生的专科视野必然越来越小，出现临床误诊误治的机会将越来越大，需要实行会诊的机会也会越来越多）的重要补充。

要建设有特色的亚专科和多学科合作团队，并使之成为医院的研究型学科，不仅需要相应的专业科室有较好的“底子”，更需要医院在调研全国和区域医院专科能力和医疗资源的基础上，结合本省区人口和疾病谱等实际，制定特色专科的发展规划。根据发展规划，按轻重缓急重点安排人力资源配置和资金、设备支持，必要时制定特殊的优惠政策和人才（包括学术带头人或科室主任）引进计划。经过数年、十几年、甚至更长的时间建设，逐步形成一批特色专科和特色学科。