所谓发展中的学科,是指人员、装备、医疗和科研用房条件基本具备,在医院处于中流地位的学科或科室。其数量较大,一般占医院全部学科总数的一半以上。他们虽然处于同一个层级,但若逐一分析,就会发现,他们处于这个层级的原因是多方面的,主要可分为三种类型。第一种类型是各方面的配备(人员、装备、用房)较好,但学科带头人能力欠佳或干劲不足,或不能凝聚人心,导致发展缓慢甚至停滞不前(优势学科的滑坡,也可进入这个层级);第二种类型是学术带头人或科室主任虽然有干劲或有能力,但人员配置不合理,或其他工作条件跟不上,以致不能发挥其应有的作用;第三种类型是从弱小科室起步,由于其学科带头人和科室成员的努力发展到这个阶段。
由于这个层级的学科众多,且其中一部分经过努力可能成为新的优势学科,是应该高度关注的群体。医院决策层要对学科的逐一调研,找出学科发展的问题和突破口,与学科主要负责人和骨干一起,有针对性地制定各个学科的发展规划,为他们解决发展中遇到的关键问题,清除学科发展的障碍。尤其是对学科带头人个人素质差,不能胜任领导岗位者,要毫不犹豫地撤换。只有这样,才能在较短时间内促进学科的良性快速发展。
有时候,让一个很有才气的科学家或名医担任科主任并不一定是明智的。倘若没有领导才能,做了科主任后,可能是“少了一个能干的科学家或名医,多了一个蹩脚的科主任”,对学科发展和个人事业的进步都是有害的。所以,是否应该考虑将科室主任这个行政职务与学科带头人区分开来?让有管理能力且懂业务的专业人员(不一定是业务权威)担任科主任,让学术权威做学术带头人,逐步形成“主诊医师负责制”和“PI负责制”的医疗和科研组织模式,这也许是未来解决这类问题的一个办法。
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