慕课式教学

慕课是一种全新的教育模式，它的出现，打破了大学“围墙”，以较低的教育成本将丰富的知识通过在线教育平台让全球学生学习，对教育领域的发展有着重要的意义，必将给人才培训的方式方法带来革命性的变化。

（一）基本内涵

2008年，加拿大曼尼托巴大学开设了一门“连接主义与连接知识”在线课程，由此创造了“慕课”一词。“慕课”是英文“MOOCs”的中文音译，Massive Open Online Courses首字母缩写，意为“大规模开放在线课程”。2011年以后，慕课逐渐引起世人的关注。目前，慕课发展迅速，除了平台中最有影响力的“三大巨头”：课程时代（Coursera）、教育平台（edX）和勇敢之城（Udacity）外，FutureLearn、可汗学院、点对点大学、人人学院等机构也都在迅猛发展。慕课正成为无数大学生和社会白领汲取知识、拓宽视野的重要方式。

当前高等教育存在的两个主要问题是资源共享及学习模式问题，慕课平台可以帮忙我们共享全球的优质课程，实现更大范围的资源共享。教师需要更多的思考和实践如何运用好这一模式为高等教育服务，而学生则要面对如何学习、怎样有效学习的问题。当然，在线课程不可能完全取代传统的课堂教学，但它会冲击现行教育体制、推动教育的巨大变革，对教师和学生都是一种挑战。高等医学教育如何加入慕课阵营、如何设计幕课课程、如何引导医学生自主利用慕课平台进行学习，是研究型医院教学变革应当关注的热点问题。

（二）主要特点

1．开放的教学平台　幕课最大的特征是大规模、开放的、在线课程，任何人都可以利用这个平台在线学习，上课地点不受局限。无论身在何处，都可以花最少的钱享受一流大学的一流课程，只需要一台电脑和网络联接即可，极为便利。这一特点特别适合于医学继续教育的广泛开展。医学院校的医学生、研究生、规范化培训的住院医师，甚至专家、教授等，都可以利用幕课平台在线学习，既能学习相关领域的基础理论、基本技能、基本操作，也能学习到前沿进展、最新观念。

2．灵活的学习安排　在慕课平台上，学生可以根据自己的不同兴趣、不同学习准备情况、自己的时间等来注册自己需要的课程；完成注册后，在课程的开放周期内，可以观看教学视频、完成并提交作业、在社区讨论、互评作业、参加测试；如按要求完成以上学习环节，甚至有可能取得证书乃至学分。在线课程直面学生和市场的考量与选择，教学质量评估在自由选择的市场环境中变得简单而公正，学生用投票来评估教学质量变得通行无阻。

3．良好的补充途径　幕课的学习材料多种多样，最常见的有视频、讲义、作业和项目的组合。充分利用好课程提供的所有学习材料至关重要。名校、名家的课程，当下最迫切、最需要的课程等，都是对正常教学的有益补充。学习者可以从兴趣出发，从需要出发，从这个平台里找到知识的源泉。对于五年制或八年制医学生来说，从基础医学课程到桥梁学科，再到临床医学课程，教学大纲规定了学习的课程进度和内容，学生在不同的阶段结合学习的课程进行选课，利用幕课平台加强自主学习，就能起到事半功倍的效果。对于临床实习阶段或规范化培训、专科培训阶段的医生来说，结合各专业学习要求，慕课是一种有益的补充学习手段，有助于更好的理解、掌握医学专业知识。

（三）实施要点

1．以网络学习为主　以网络学习为主、课堂教学为辅既充分利用了慕课的先进性，又保留了传统课堂教学的优点，两者优势互补，达到了“1+1>2”的教学效果。在高等医学教育领域，这种方式颇受医学生欢迎。大学生已经具备相当的自学能力、自我管理能力，教师若是结合所教授内容，提供慕课信息资源给学生注册、自主学习，课堂上再针对难点、要点作重点阐释或结合经典案例教学，把学生学到的理论知识转化为实践应用能力，必定能获得单纯课堂教学所没有的教学效果。

例如，在《内科学》原发性高血压这一章节的学习中，高血压的概念、流行病学，病因、发病机制，诊断标准和危险分层，临床表现和靶器官损害，降压治疗的目标值，非药物治疗和药物治疗，高血压危象的概念和高血压急症的处理等内容都可以让学生通过幕课的“高血压课程”自主学习。在课堂教学中，教师可以实行案例教学法，以典型高血压病例，再引导学生掌握应用所学知识，再强调继发性高血压鉴别诊断的重要性，重点讲解高血压急症的危害性和紧急救治的方案、原则。通过网络学习和课堂教学的结合，学生能更好地掌握高血压的理论知识，也能培养实践诊断和治疗能力，达到理想的教学效果。

2．与翻转课堂结合　所谓翻转课堂，是指学生课前预先通过网络微视频学习，完成进阶作业，教师根据学生作业完成情况在课堂上有针对性地帮助学生完成知识的巩固强化、梳理总结及拓展深究。慕课平台的出现，有助于更加轻松的实施“翻转课堂”，实现教学模式的变革，为拔尖创新型医学人才的培养创造良好环境。

慕课和翻转课堂的紧密结合对传统教学模式产生了很大挑战。慕课学习是实施翻转课堂的前提，而翻转课堂是慕课学习必不可少的环节。两者结合最大的优势是符合学生的学习规律，先学后教，相对传统课堂教学的先教后学，这种教学模式更加生动活泼，能够吸引学生学习的兴趣，为大班课背景下的个性化学习提供了可能。慕课实现“先学”，一般的知识讲解由视频代替，学生完全能够掌握，但作业时遇到的困难和困惑可以留到课堂上请教老师，通过作业完成情况，教师课前也掌握了学生学习的掌握程度，清楚学生的不足和弱点在哪里；翻转课堂实现“后教”，教、学双方都清楚困难和困惑在哪里，有针对性地辅导、答疑和拓展，实现教学相长的目标。

3．合理管理时间　慕课虽然已经发展成为一种引领潮流的时尚，越来越多的大学和教育机构加入慕课阵营，越来越多的优质课程不断涌现，越来越多的参与者热情高涨，但一个不争的事实却是：幕课不是万能的，行业内对幕课的评价是毁誉参半。主要就在于慕课参与者的高辍学率和低完成率，实际成效往往受到质疑。的确，当学习完全变成一种自主行为，不再受到外在因素的约束，加之免费开放的特征，也会让学习者轻易放弃，不能做到持之以恒的学习。高质量地完成慕课课程学习，关键在于学习者的时间管理。一些学习者在计划开始时雄心勃勃、热情高涨，一次性选了很多慕课课程，现实生活中又有较多的事务和工作需应对，学习时间不能保证，疲于应付，结果必然导致辍学。因此，在慕课学习过程中，学习者应当合理计划慕课课程学习，合理分配自己的时间，同时以顽强的自制力和意志力坚持慕课学习，这样才能达到预定的效果。