数字化系统

（一）数字化与数字化系统概述

随着现代信息技术的快速发展，信息处理技术现在已广泛应用于人类社会的各个领域，深入人们生活和工作的每一个细节。数字化作为信息处理技术的导因和发展的动力，引起人们愈来愈多的关注。而作为各类尖端技术高度集中并且和人们健康息息相关的研究型医院，自然也成了各类信息技术的交相辉映的舞台。于是，数字化医院应运而生，这一概念经过逐步发展已日趋成熟，国内许多医院都在积极尝试数字化建设，数字化医院已经成为我国现代医疗发展的新趋势。

在探讨、研究数字化的研究型医院建设中，必然会涉及现代医疗管理理念、教育理念、学习理念，现代信息技术、网络技术、多媒体技术、医疗技术、教育技术等诸多理论与实践问题，而“数字化”作为现代人的生活方式和生活态度，作为现代信息、网络和媒体的技术支撑，自然就成为首先要厘清并认知的问题。

数字化是指利用传感器和计算机信息处理技术把声、光、电、磁等信号转换成数字信号或把语言、文字、图像等信息转变为数字编码，形成可以度量、处理的数字、数据，再以这些数字、数据建立起适当的数字化模型，引入计算机内部，进行统一处理，这就是数字化的基本过程。数字化是多媒体技术的基础：数字、文字、图像、语音，包括虚拟现实及可视世界的各种信息等，实际上通过采样定理都可以用0和1来表示，这样数字化以后的0和1就是各种信息最基本、最简单的表示。数字化是软件技术的基础，是智能技术的基础：软件中的系统软件、工具软件、应用软件等，信号处理技术中的数字滤波、编码、加密、解压缩等等都是基于数字化实现的。数字化是信息社会的技术基础：数字化技术还正在引发一场范围广泛的革命，各种信息处理设备都将向数字化方向变化。

研究型医院的数字化是指以医院创新为关注焦点，将与之相关的机构、人员、物资、设备进行数字化处理，以数字的形式获取、描述、存储、处理和应用一切与医院医疗、教学、科研及与之相关的实体信息，在虚拟空间建立对应的数据描述。

医院数字化系统就是将先进的计算机网络及数字技术应用于医院及相关医疗工作，实现医院内部医疗和管理信息的数字化采集、存储、传输和后处理，以及各项业务流程数字化运作的医院信息体系，是由数字化医疗设备、计算机网络平台、医院业务软件、运行管理软件等组成的一体化综合信息处理平台，比如医院信息系统（Hospital Information System，HIS）、办公网自动化系统（Office Automation，OA）、医学影像存档与传输系统（Picture Archiving and Communication Systems，PACS）、放射科信息系统（Radiology Information System，RIS）、检验信息系统（Laboratory Information Management System，LIMS）等多种子系统的有机融合。

医院数字化系统是医院业务软件、数字化医疗设备、计算机网络平台所组成的三位一体的综合信息系统。它是一个复杂且庞大的系统，不仅需要最先进的计算机技术作为支撑，而且还需要与其他学科成果协同作用。计算机技术作为核心，包含了大型数据库技术、图形图像处理技术、模数转换技术、网络通信技术等；同时运用临床医学、药理学、检验学等相关学科的知识和最新科研成果。医院数字化系统最大的优势是高效整合聚集相关的人力资源、技术资源、管理资源，从而为患者提供高效的医疗服务。要实现医院全面的数字化，需要完整的联机业务处理系统（On-Line Transaction Processing，OLTP）、医院信息系统、临床信息系统（Clinical Information System，CIS）、远程医学系统（Telemedicine System）等相应信息技术的整合和支持，实现医院内部资源最有效的利用和业务流程最大限度优化。

医院数字化系统的特征是多系统全面高性能网络化，医、教、研多方面整合的全面性，医院、社会、患者、资源等的全关联性。医院数字化应用的目的是实现医院运营的无纸化、无胶片化、无线网络化，数字化医院工程有助于医院实现资源整合，流程优化，降低运行成本，提高服务质量、工作效率和管理水平。

数字化系统在医疗领域已扮演着不可或缺的重要角色，成为研究型医院的主要标志。

（二）数字化医院发展现状与趋势

人类跨入21世纪，社会正在由工业化向信息化过渡，信息化的应用推动了经济的发展和人民生活水平的提高，同时也使人们的生产方式和生活方式发生了深刻的变化。医院的数字化建设正是适应时代潮流，促使医疗活动和服务活动从形式到内容上发生结构性的变化，竞争态势、市场结构、医疗行业结构、医院结构、业务流程和管理模式等也随之发生革命性的变革。

我国从20世纪90年代末开始对建设数字化医院进行探索，医院数字化系统的发展进程与我国整体信息化建设基本保持在一个发展水平。近年来，国内信息化建设整体发展水平的提高和计算机技术与信息技术的迅猛发展，给医院信息化建设带来了巨大的动力，国内一些大型医院加快了开展数字化系统建设的步伐。北京、上海、重庆、沈阳、成都等多个城市的多家军、地医院在开展数字化医院建设方面都进行了积极的探索。一些医院利用几年时间，建成了包括医院信息系统、医学影像存档与传输系统、检验信息系统、临床管理信息系统、放射科信息系统、区域医疗卫生服务（GMIS）、医院财务管理系统、后勤管理系统等在内的多个子系统的集成。目前，可实现患者通过网络（包括手机终端）预约挂号、缴费、查询检查结果。北京大学人民医院已在国内率先通过了美国HIMSS评级7级，可以说信息化的神经在未来将会遍布医院的各个角落。另一方面，一些中小型医院也在小范围尝试应用HIS系统、PACS系统，LIS系统等。在未来几年我国将有70%～80%的医院实现信息化管理，联结成一个庞大的医疗信息网络。

数字化医院不单纯是医院的信息化，它是将患者在诊疗过程中一系列系统数据以及诊疗经过进行一元化管理，这样医院的各项指标就都实现了数字化。数字化系统的全面实现能够使医院各部分之间的信息共享，从而起到提高效率，降低消耗的作用。然而，实现这种数字化，则对医院的信息化系统提出了高要求，即医院内所有系统之间，设备之间的链接都要无死角，并且能够高度集成。

医院数字化系统已经成为现代化医院必不可少的组成部分，但全面建设数字化医院对于我国的大部分医院来讲仍存在不少困难。首先，数字化医院的建设是触动管理理念，变革医院流程、机构等生产关系的一场革命，它的实现将是医院发展的重大突破。其次，随着医院信息化的发展逐渐产生了HIS、PACS、LIS、EMR、OA系统、药品信息系统、财务系统等一系列医院信息系统，这些系统大大提高了医院的工作效率和服务质量。 然而，随着这些系统的产生与不断发展，新的问题也应运而生：各个系统间的信息不共享，形成了一个个信息孤岛，不能实现信息的互联互通等问题。再次，由于医院信息安全体系的薄弱，患者隐私保护的要求，医院数字化系统还是一个封闭系统，与支付系统、电子商务的联结还非常缺乏。

数字化医院是医院现代化的必由之路，医院只有充分利用数字信息技术，才能解放劳动力，使其在激烈的市场竞争中取得成功。医院通过数字化将加快医疗、管理、服务、体制等各方面的创新。医院的数字化建设应紧紧围绕医疗服务体制改革、医院改革和医疗保险制度改革三大主题，打破医院的围墙，使医院从医疗型向保健医疗型扩展，从点向面辐射，向社区延伸，从而为中国老百姓提供更加全面基础的医疗保健服务，以适应人民日益增长的医疗服务需求，实现全面提高医院管理水平和整体竞争能力的根本目的。