一、组织体系
（一）体系内容
组织体系是实现医院使命和发展战略的基础，决定着医院功能发挥和运行效率。组织体系建设包括医院治理结构和组织结构设计、部门职能与关键岗位权责划分、岗位设置与管理、人事管理等内容。
（二）机构与职能
医院依据使命和战略目标设置和优化组织体系，并设置与战略和运营管理要求相适应的组织结构和各职能部门，并授予其相应的职责、权力和配置各类资源，以保证其履职能力。
职能部门包括管理部门、开展临床服务的各类业务部门、为临床提供内部服务的保障部门、教学与科研部门等；各部门行政隶属关系、社会关系及其表述要清晰，职责范围授权及责权阐述要明确，部门编制与岗位设置要合理，所建立的各类管理委员会能够跨部门履行专业管理职能。
医院以制度的形式明确界定上述各部门职责、权限、所配置的各类资源及其使用权、管辖权、处置权，明确规定过失或不能有效履职等应该承担的责任，并定期对其履职情况进行考核、评价。
（三）岗位管理
岗位管理以创造患者服务价值的流程为核心，以绩效为依据，并遵循：按需定岗、评聘分开、动态管理；岗位准入合法合规，持证上岗；科主任、副主任和护士长聘用原则是以院内为主，且经过基层锻炼，精通该部门主体业务。
岗位设定与编制管理包括岗位类型分析与设定、人员编制数量确定、岗位行政关系、职责、权限范围、绩效目标、薪酬和规则等八个方面的内容，做到定岗位、定编制、定关系、定职责、定权利、定目标、定薪酬、定规则。医院的岗位管理标准，包括编制审批、编制落实、编制优化和岗位说明四类标准。
（四）人事管理
人事管理应有明确的管理目标、部门职责、管理标准，做到工作有计划，实施有程序，工作按时限，考核有标准。人事管理坚持5项原则包括：①公开招聘，德、能、勤、绩、体兼备，择优录用；②用人唯贤、用其所长、人尽其才；③绩效客观、量化，考评公开、公平；④按岗定酬、按劳取酬，与贡献大小和绩效考核结果挂钩；⑤以奖励为主惩罚为辅，将岗位晋升作为最有效的激励。
二、流程体系
流程管理是解决医院高效运行、各项战略规划落地的有效途径。医院专业门类众多、业务流程复杂，患者对医疗服务安全性、有效性和及时性要求高，为确保患者获得“同质化”医疗服务，需要医院不同部门、科室、岗位进行高效协作。流程管理体系内容主要内容包括：（1）流程规划，包括流程识别、流程梳理和流程设计；（2）流程运作，包括流程执行、流程稽查和流程绩效评估；（3）流程优化包括流程分析、流程诊断和流程再造。流程的生命周期管理模式如图8-2所示。医院流程体系中应明确流程管理部门职责、流程规划、流程执行、流程优化、流程信息化相关标准。
[案例]解放军总医院流程管理架构（图8-3）。
图8-2 流程生命周期管理模型
图8-3 解放军总医院流程管理架构
三、制度体系
制度体系的主要内容是制度相关部门及其职责，和制度全寿命周期管理，包括制度规划、起草、预审、会签、审核、签发、执行、监督考核、制度评估与持续改进等。医院制度体系中应明确制度部门及其职责、制度设计方法、制度设计要求、制度监督和制度改进相关标准。
四、绩效体系
绩效管理是将医院战略转化为运营管理的内部过程和实施工具，目的是建立以绩效为导向的文化和行为，保证医院战略目标实现。医院绩效管理体系设计强调实效性、可操作性和逐步完善原则，不以奖惩为目的，强调组织和员工绩效的改进和提升；绩效管理的执行应坚持公开性、客观性、开放沟通、差异性和常态化原则。医院的绩效体系包括绩效组织、制度、指标、标准、考核、分配和改进。其以指标库、标准库和考核库为技术支撑，在院党委和绩效管理委员会指导下，以及相关职能部门的管理下，由院、部、科组织具体实施。
医院绩效体系中应明确绩效组织与职责、绩效制度、绩效设计、绩效考核和绩效改进标准。
五、标准体系
医院标准体系的建立有利于提高医院管理制度、流程之间的有机性和协调性，有利于提高医院运营的符合性、有效性和高效率，是医院管理体系的一个重要组成部分，是一项贯穿于医疗、保障、管理、教学和科研的一项综合性和基础性工作。其主要工作内容包括标准体系建立，标准化方针和目标，医院开展标准化工作的基本要求、管理机构、职责，医院制定标准、实施标准和采纳国内外先进标准的规定，以及标准信息管理、标准化监督、检查与考核标准等。
医院应对标准化建设时机、要素加以识别和分析，启动和制定医院标准化管理相关的各类标准，并建立医院标准体系。医院标准体系中应包括标准化组织与职责、标准化规划与计划、标准的制修订和复审、标准的实施、标准的监督检查、标准化信息管理与传播、国内外标准的采纳、标准的考核与改进等内容。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
