【摘要】：我们列举解放军总医院标准化管理模式，为医院标准化管理提供参考。图9-5 医院标准化管理模式框架解放军总医院以医院标准体系为基础，由院、部、科三级标准化管理组织负责标准运行管理，其核心是患者服务标准和医疗保障标准，机关层依据医疗管理标准为临床一线提供服务保障，院党委、院领导决策层，为医院谋划战略，把握医院运行方向。各级标准化管理组织，依据标准对标准落实情况进行督导和监管。
标准化管理模式是确保医院标准体系落实的管理体系框架。在这一框架中界定了标准体系、标准化管理模型、管理方法、管理工具、管理程序和管理行为。我们列举解放军总医院标准化管理模式，为医院标准化管理提供参考。
[案例]解放军总医院标准化管理模式（图9-5）。
图9-5 医院标准化管理模式框架
解放军总医院以医院标准体系为基础，由院、部、科三级标准化管理组织负责标准运行管理，其核心是患者服务标准和医疗保障标准，机关层依据医疗管理标准为临床一线提供服务保障，院党委、院领导决策层，为医院谋划战略，把握医院运行方向。
各级标准化管理组织，依据标准对标准落实情况进行督导和监管。标准化管理职能部门依据标准考核指标实施标准落实的信息化监管，以及定期内审、督查。标准化监管结果与绩效考核、评优评先挂钩。
医院各级部门根据标准化监管、评审中发现的问题，本着PDCA理念、利用质量改进工具开展持续改进工作，并通过持续改进解决问题，完善医院标准。
为提高标准知晓率，促进标准落实，使标准成为员工的工作习惯和行为自觉，医院标准化办公室编制了19个岗位的标准口袋书（表9-1），收入了相关岗位的通用标准、专用标准和岗位职责、行为规范等（图9-6至图9-9）；还针对临床关键环节、重点部位拍摄了配套“标准真人实战示教片”（表9-2）。医院标准化管理部门定期开展标准培训、标准知识考核、岗位练兵等活动，提高员工标准知晓率。
表9-1 标准口袋书目录
图9-6 医师口袋书目录
图9-7 医师通用岗位要求
图9-8 医师通用岗位考核指标
图9-9 病区主诊医师专用岗位职责和考核指标
表9-2 标准示教片拍摄计划
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