慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、黏液分泌增多。我国慢性支气管炎发病率约为3.8%，北方高于南方，农村高于城市。有长期咳嗽、咳痰的病史，多因急性支气管炎治疗不当而迁延为慢性。临床出现有连续两年以上，每年持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。并发细菌感染后，痰液转为黄色脓样，并且增多。早期症状轻微，多于秋冬季发作，春夏缓解，症状长年存在，不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严重影响劳动力和健康，甚至还会危及生命。
1.致病因素
⑴感染：感染是慢支发生发展的重要因素，主要为病毒和细菌感染，鼻病毒、黏液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为多见。在病毒与支原体感染损伤气道黏膜的基础上可继发细菌感染。感染虽与慢性支气管炎的发病有密切关系，但目前尚无足够证据说明为其首发病因。只认为是慢性支气管炎的继发感染和加剧病变发展的重要因素。
⑵刺激性气体：日常生活中有刺激的或有害的气体如油漆、油烟、香烟烟雾、某些化妆品等，刺激性烟雾、粉尘、大气污染（如二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等）的慢性刺激，为慢支的诱发病因之一。接触工业刺激性粉尘和有害气体的工人，慢性支气管炎患病率远较不接触者为高，故大气污染也是本病重要诱发病因。
⑶吸烟：国内外的研究均证明吸烟与慢支的发生有密切关系。吸烟时间愈长，烟量愈大，患病率也愈高。戒烟后可使症状减轻或消失，病情缓解，甚至痊愈。
⑷气候：寒冷常为慢性支气管炎发作的重要原因和诱因，慢支发病及急性加重常见于寒冷季节，尤其是气候突然变化时。冷空气刺激呼吸道，除减弱上呼吸道黏膜的防御功能外，还能通过反射引起支气管平滑肌收缩、黏膜血液循环障碍和分泌物排出困难等，为继发感染创造条件。
⑸过敏因素：据调查，喘息性支气管炎往往有过敏史。在患者痰液中嗜酸性粒细胞数量与组胺含量都有增高倾向，说明部分患者与过敏因素有关。尘埃、尘螨、细菌、真菌、寄生虫、花粉以及化学气体等，都可以成为过敏因素而致病。
⑹自主神经功能紊乱：当呼吸道副交感神经反应增高时，对正常人不起作用的微弱刺激，可引起支气管收缩痉挛、分泌物增多，而产生咳嗽、咳痰、气喘等症状。
2.饮食疗法
⑴多喝蔬果汁治疗慢性支气管炎
慢性支气管炎患者应该多吃些果菜汁，果菜汁对病情有较好疗效，它补充维生素和矿物质的同时，还能化痰理气、止咳平喘。对疾病的康复非常有益。可以将生萝卜、鲜藕、梨切碎绞汁，加蜂蜜调匀服用，对慢性支气管炎的热咳、燥咳疗效显著。
⑵补充蛋白质，改善慢支患者的营养不良
这种病一般都是长年存在，病情反反复复，会非常消耗身体的营养，尤其是蛋白质的消耗比较大，因而许多COPD（慢性阻塞性肺疾病）的患者营养不良是导致患者肺功能下降的罪魁祸首。
另外，COPD患者一般都会伴随着营养不良，营养缺乏，微量元素不足，造成患者抗病能力低下和治疗效果差，这种状况会影响到整个机体免疫系统的免疫能力的下降，COPD的患者往往感到饮食不适。膈肌可以帮助肺呼吸，肺气肿会压迫膈肌至胃上缘。胃的充满反过来会加重呼吸困难。
由此，改善营养不良的最好方法是使用小体积的食物来补充更多的能量。优质、适量的蛋白质有助于受损黏膜的修复，增强呼吸功能，促进体内抗体和免疫细胞的形成及机体的新陈代谢。如鸡蛋、鸡肉、瘦肉、牛奶、动物肝脏、鱼类、豆制品等。寒冷季节应补充一些含热量高的肉类暖性食品以增强御寒能力，适量进食羊肉、狗肉、牛奶等对极度虚寒者可采用。除荤食外，应经常进食新鲜蔬菜瓜果，以确保对维生素C的需要。含维生素A的食物亦是不可少的，有保护呼吸道黏膜的作用。对症择食颇有益处。将蛋白质粉与牛奶或果汁混合一同服用对改善呼吸受阻症状效果非常好。
⑶对患者有益的4个生活细节
①患慢性支气管炎的抽烟者常喝牛奶是十分有益的。抽烟又喝牛奶的人，其患慢性支气管炎的几率比那些抽烟但不喝牛奶的人显著地降低。如果你多年的烟瘾真的很难戒掉，那就在慢慢减量的同时多喝些牛奶。
②每天坚持多喝水，不要等到渴了再喝水，随时准备好水杯，随时喝水，一天喝至少2000毫升，因为水可以稀释痰液。
③精糖能降低人体的免疫系统的功能，对慢性支气管炎患者极为不利，所以患者尽量不要食用精糖。
④一旦感冒，尽量要在感冒初发的时候，吃一些辛辣的食物，比如山葵、生姜、洋葱、胡椒粉。这些食品可以促进咳痰翻身，促使痰的排出。
3.食疗选方
⑴八宝粥
原料：杏仁、百合、桂圆、沙参、白扁豆、莲肉、贝母、枇杷叶各15克，粳米80克。
制作方法：首先将杏仁、百合、桂圆、沙参、白扁豆、莲肉、贝母、枇杷叶这些中药材一同加水熬成浓汁，然后，再以药汁加粳米熬粥，分顿调糖食用，早晚分服，连吃数日。
功效：健脾胃，补气益肾，养血安神。
⑵蜜浆饮
原料：蜂王浆，蜂蜜各适量。
制作方法：将蜂王浆与蜂蜜按1∶10的比例混合。
用法：每日早、晚空腹各服30～50克。
⑶蜜心雪梨
原料：蜂蜜60克，雪梨2～3个。
制作方法：挖出梨核，装入蜂蜜后盖严，蒸熟。
用法：睡前食用，每日1次，连服20～30天。
⑷橘姜茶
原料：橘红20克，生姜10克，蜂蜜50克。
制作方法：将橘红，生姜洗净，切丝，一同放入杯内，冲入沸水，加盖焖10～15分钟。
用法：调入蜂蜜。代茶饮用。
功效：温肺散寒，化痰止咳。
4.运动疗法
通常情况下，人们都会认为少活动、减少体育锻炼才对慢性支气管炎患者的病情有益处。这样就造成了许多患者不敢运动，怕导致病情复发。结果，长此以往，病人的体质会越来越弱，加上病情反复发作，病人的肺功能及抵抗力都会随之减弱，而且心理方面也会产生负面影响。其实这是个认识误区。遵照医嘱，适当合理的安排一些适于自己的体育运动，可以锻炼患者的心肺功能，增强身体素质，对控制病情有利。当然由于病人的体质问题，运动的关键是要坚持适度原则。病人在病情缓解期是可以适当参加体育活动的，但应以中低强度的有氧运动为宜，如游泳、太极拳、体操、羽毛球、散步、骑自行车、慢跑等等。
⑴慢性支气管炎患者如何运动
为了使慢性支气管炎患者的运动疗法收到预期的效果，必须使运动疗法符合慢性支气管炎的特点，科学地、适当地进行耐寒锻炼，以提高患者的耐寒能力，从而加强对气候改变的适应性，降低气道反应性，增强机体抗病能力，可以从温暖季节开始逐渐接触冷空气和冷水。可以适当地进行呼吸肌锻炼，呼吸肌锻炼可使呼吸肌，尤其是膈肌强壮有力，提高呼吸效率，促进痰液排出，可以调动全身免疫系统活力，减少支气管、肺部反复感染和炎症急性发作。患者平时可进行控制性深呼吸锻炼、腹式呼吸锻炼、缩唇呼气等锻炼。也可通过以下呼吸保健操进行呼吸锻炼。
⑵慢性支气管炎患者的运动处方
①八段锦：八段锦的体势有坐势和站势两种。坐势练法恬静，运动量小，适于起床前或睡觉前穿内衣锻炼。站势运动量大，适于各种年龄、各种身体状况的人锻炼。这里特别介绍一下站势——“左右开弓似射雕”法，通过扩胸伸臂可以增强胸肋部和肩臂部肌力，加强呼吸和血液循环。
具体方法：自然站立，左足向左侧横开一大步，身体下蹲作骑马式。伸出两臂，在胸前呈交叉状，左臂在内，右臂在外，目光盯着左手。然后左手握拳，示指向上翘起，拇指伸直与示指成八字撑开。接着左臂向左推出并伸直，头随而左转，眼看左手示指，同时右手握拳，展臂向右平拉作拉弓状。完成一套动作后，左手与右手互换一下，再重复以上动作，反复进行数次。配合呼吸时展臂及拉弓要吸气，复原时呼气。
②太极拳：太极拳是一种武术项目，也是体育运动和健身项目，在中国有着悠久的历史。它是一种依据“易经”阴阳之理、中医经络学、道家导引、吐纳综合地创造一套有阴阳性质、符合人体结构、大自然运转规律的拳术，戚氏太极拳可用于慢性支气管炎患者的康复治疗，患者通过打太极拳这样的锻炼能够达到一个气息通畅、呼吸调匀的状态，从而使症状得到改善、肺功能也得到加强。慢性支气管炎患者还可以选练倒卷肱动作。
左右倒卷肱的练习方法是：右手翻掌（手心向上）经腹前由下向后上方划弧平举，臂微屈；左手随之翻掌向上，左脚尖落地，眼随着向右转体先向右看再转看左手。右臂屈肘回收，右手由耳侧向前推出，手心向前：左手回收经左肋外侧向后上划弧平举，手心向上；右手随之再翻掌，向上。同时左腿轻轻提起向左后侧方退一步，脚尖先着地，然后慢慢踏实，重心在左腿上，成右虚步。眼随转体左看，再转看右手。之后左右相反，再练习一遍。按此程序，反复练习。
5.其他疗法
⑴空气浴疗法
慢性支气管炎患者的空气浴，首先要从凉爽的空气浴开始，行浴气温以20℃～25℃左右为宜。每次1小时，每日1次，1～2个月为1个疗程。
空气浴要长时间坚持，从夏末秋初开始进行，逐渐过渡到冬季，中间尽量不要间断。要注意进行空气浴的时候应反复地进行深呼吸。冬季天气寒冷，原地不动的空气浴可能会使病人感染风寒，所以冬季行空气浴时应以运动式空气浴为主，而且要适当的增加衣服，保证抵御寒冷，并应逐步增加运动量。
⑵拔罐疗法
取膏肓、风门、肺俞等处，以闪火法使火罐吸住皮肤，至皮肤充血发红为度。或按走罐法操作，沿足太阳经自大杼至膈俞。
⑶足疗法
首先准备10瓣大蒜，去皮，再捣成蒜泥。之后取出蚕豆瓣大小的蒜泥块，放在买好的伤湿止痛膏中心。每天晚上洗完脚之后，将其敷于双足涌泉穴，次日早晨揭去，连贴3～5次。
⑷烟熏疗法
将晒干的向日葵花的花瓣，研为细木，用纸卷成香烟状，点燃吸烟，每天1次，每次1支。本法适用于慢性支气管炎久咳。
6.自我预防
慢性支气管炎，不但不易根治，而且病程很漫长，还经常反复发作，治疗也很困难，不容易根除。通常会给患者造成很大的心理压力，带来很大的痛苦。所以平时一定要注意预防此病的发生。
⑴健康有时候是吃出来的，我们平时要多注意饮食营养的搭配，像豆类、蛋清、瘦肉等一些蛋白质含量较高的食品要适当地多吃，同时还要多吃新鲜的蔬菜、水果。
⑵戒烟，是预防慢性支气管炎最重要的措施。
⑶尽量改善工作的环境卫生，避免环境污染，自身也要有良好的卫生习惯。对粉尘、烟雾及有害气体较多的作业，应严格做好劳动保护。另外，尽量查明并避免接触过敏因素，如花粉、粉尘、油漆等。
⑷要积极参加体育锻炼，强身健体。最好是在空气清新的户外进行运动，这样既锻炼体魄又陶冶心情。运动忌剧烈及大量出汗，注意运动后保暖，避免着凉。
⑸在寒冷干燥的季节里或者是气候变化比较大的时节，我们要注意加强耐寒锻炼，提高机体抗病能力。同时加强个人防护，注意防寒保暖。
⑹居室要勤开窗通风，保证室内空气清新。每天清晨打开窗子，让清新的空气流进屋子。
⑺做一个生活有规律的人，保证充足睡眠，不要过度劳累。
⑻预防慢性支气管炎的发生，要及时根治感冒、咽喉炎、鼻炎、慢性扁桃体炎等呼吸道疾病。生活中，一旦发生咳嗽、咽喉痛等呼吸道感染症状，一定要提高警惕，要及时到医院检查、治疗，千万不可乱用药，以免贻误、加重病情。
7.日常调养
慢性病不是到医院治疗一下就没事了，这种病需要长时间的护理、调理。为了配合医院正确合理的治疗，达到控制住病情的效果，慢性支气管炎患者进行自我调治也是很重要的。
⑴饮食调养
①补充蛋白质：想提高机体的免疫力，一定要保证每天都有足够的蛋白质摄入，保证优质蛋白质供给。如一些豆制品、瘦肉、鱼类、蘑菇、禽、蛋、奶等高蛋白质食物一定要每天都要保证有一两种，而且还要让自己的餐桌丰富起来，做到每餐荤素搭配，粮、豆、菜混食。
②补充维生素：维生素是人和动物为维持正常的生理功能而必须从食物中获得的一类微量有机物质，在人体生长、代谢、发育过程中发挥着重要的作用。为增加机体免疫功能，减轻呼吸道感染症状，促进支气管黏膜修复，应补充足够的维生素A和维生素C，多吃一些新鲜蔬菜和水果。
③多喝水：每天让身体保证充足的水分供给。大量饮水，可以使咽喉保持湿润状态，有利于痰液稀释，利于痰的排出。保持气管通畅，每天饮水量应不少于2000毫升。
④清淡、低钠饮食：日常经常接触的清淡、低钠食物有核桃、蜂蜜、菠萝、白果、鲜藕、梨、莲子、柑橘、百合、大白菜等。这类食物不仅可以起到化痰理气、止咳平喘的功效，还可增加维生素和无机盐的摄入量。
⑤适当吃一些葱、蒜等食物：葱和蒜中有栎精和芥末油这两种物质，它们可以抑制脂肪氧化酶，减少机体释放炎症介质，更有益于过敏体质的人。
⑥根据病人的体质及病情的寒热属性，病人应选择适合自己的饮食。如属热者用萝卜、竹笋、柿子、白菜、苘蒿、梨等；属寒者用生姜、芥末等；体虚者可用枇杷、百合、胡桃仁、蜂蜜、猪肺等。
⑦不要吃生冷寒食及过咸的食物：像一些对脾胃不利的食物，如各种生冷瓜果、冰淇淋、冰镇汽水、凉拌菜等。因为这些食物对水湿运化不利，可聚湿生痰，容易造成患者的病情症状加重，对病情的治疗和恢复都极为不利；过咸的食物可使体内水钠潴留，加重支气管黏膜水肿充血，造成咳嗽、气喘等症状加重。
⑧不要吃发物，饮食不要过于肥腻，尤其是一些海产品，如虾、蟹、带鱼、黄鱼等，这些食物很容易引起过敏反应，而且还助湿生痰，对患者病情的控制非常不利；油炸排骨、烤羊肉串、肥肉、动物内脏、动物油等，多食损伤脾胃，易助湿生痰。
⑨忌辛辣刺激性食物：辛辣刺激性食品可以对胃肠道造成不良刺激，湿燥之品，易于化燥，增加痰液黏度，可伤及肺阴，对慢性支气管炎的恢复不利。故应禁食辣椒、咖喱、胡椒、白酒等。
⑵减少刺激：气管不好和大气污染、吸烟、感染，都有关系。症状以咳、痰、喘为常见，严重的会有水肿的情况。对慢性支气管炎患者而言，戒烟能大幅地提升复原的机会。90%～95%的慢性支气管炎直接源于抽烟，所以慢性支气管炎患者不但要戒烟还要避免被动吸烟，戒烟后，你的支气管炎会逐渐改善。平时多喝一些浓茶，要增强环境卫生的意识，避免烟雾、粉尘、花粉和刺激性气体对呼吸道的影响。
⑶及时清除痰液：为保证慢性支气管炎病人的呼吸通畅，尤其是病情发作期，患者应注意及时将喉中痰液排除，以防痰液堵塞呼吸道造成窒息，对久病无力的老人，家人应帮其翻身拍背以利清除痰液。
⑷适量运动：病人选择适合自己的运动项目，尽量选一些不很激烈又能起到强身健体，提高身体素质的运动项目，借此来改善呼吸系统的机能，增强对寒冷和疾病的抵抗力。
⑸及早治疗感冒：若慢性支气管炎的发病因素持续存在，总是不能够得到彻底有效的治疗，加之呼吸道反复感染，就会使病情不断发展并发肺气肿，甚至肺心病而危及生命，故应及早预防治疗。久治不愈者应定期去医院检查，以防并发阻塞性肺气肿。
慢性支气管炎患者最怕的就是感冒，感冒是加重病人病情的重要因素，所以，一定要格外注意天气的冷热变化，随时做好防寒保暖的准备（特别重视背部保暖），在感冒病多发季节，要尽量避免外出，少去人多的公共场所，家中若有感冒患者，要设法隔离避开。总之，一定要尽量不与感冒病人接触。预防感冒，平时多采用饮食调养，食醋熏蒸，药物内服或冷水洗浴等方法。慢支患者一旦感冒，必须及时治疗，尽量迅速控制。
⑹保持心情愉快：好的心情，是健康之本。俗语说“笑一笑，十年少”，笑可使人体内的膈、胸、腹、心、肺，甚至肝脏，都能得到短暂的活动并能增加肺活量，清洁呼吸道，而且也可以使整个身心得到放松，消除紧张的情绪，缓解生活中的各种精神压力。还能促进食欲，增加消化液分泌和加强消化器官的活力，对慢性支气管炎的康复有利。
8.就医导诊
读者问：我爸爸的慢性支气管炎久治不愈，而且经常会有痰堵在喉咙里，导致他呼吸非常困难，他老人家身体不好，体弱无力，我们想帮他清除痰液，又没有什么行之有效的方法，所以我想请问医生怎样才能帮他清除痰液呢？
专家答：一般在慢性支气管炎病情发作期间，会有咳痰不爽、胸闷气阻的感觉，这是因为痰液过于稠粘，附着于支气管壁，想用咳嗽的方法自行排出痰液是很难的。而这种排不出痰的感觉首先会让患者感到万分痛苦，其次是可能会造成窒息，呼吸困难机体缺氧，严重了可能有生命危险。因此，老年性慢性支气管炎患者及其家属应学会以下排痰法，以减轻临床症状和避免因痰窒息导致的悲剧发生。
①蒸气吸入法：可用直径为10～15厘米的深桶杯盛半杯开水，将口鼻入杯口，用力吸蒸气。水稍冷再换开水，反复2～3次，便可将痰顺利咳出。
②走动转体法：较长时间卧床的病人，其咳喘症状都较为严重，行动也感吃力。因此，在气候较为温和的中午，应设法让稍能走动的患者在室外漫步；畏惧寒冷者也应在室内活动。即使是确实不能起床者也应由家属经常为之翻身、叩背，因为这些活动所造成的体征改变和肺部震动，都有利于血液循环和体液循环，更利于痰液排出。
③拍击胸背法：当咳嗽排不出痰时，可用手掌轻拍胸部，或由他人拍击背部，能较快排痰。
④震动排痰法：以双手绞在病人胸部，病人先深吸气，而后慢慢呼气，呼气时利用肩及手臂一紧一松地快速震动病人（动作一定要轻），这对协助虚弱老人排痰尤其适合。
⑤紧急抠痰法：严重的慢性支气管炎伴肺气肿的老人，很可能因感染严重，气管黏液、炎症渗出白细胞、脱落的上皮细胞太多而形成大量块状痰。病人发生痰阻时，家属即用餐匙柄压舌，将裹有纱布的手指伸向其喉，将阻塞的痰块抠出，便可达到急救的目的。以上方法一定要在就医时，详细咨询医生操作方法，以免操作不当，加重患者病情，造成不可预估的严重后果。
读者问：我妈今年有70多了，她的慢性支气管炎一到冬天准犯，我想问问大夫为什么上了岁数的人这种病在冬季更容易复发呢？
专家答：老年人容易患慢性支气管炎，主要是因为老年人的分泌腺，特别是性腺及肾上腺皮质功能衰退，呼吸道防御功能退化，免疫球蛋白减少，这些为慢性支气管炎的发病创造了可乘之机。冬季气候寒冷干燥，由于寒流侵袭及气压变化，容易导致支气管黏膜的血液循环障碍，平滑肌痉挛，呼吸道分泌物排出困难，老年人本身机体的免疫力就低，这些就为病毒或细菌的入侵创造了条件。
另外，寒冷的气候能使人体血液中的淋巴细胞数量相对减少，机体防御能力随之低下，所以人的身体极易受到感染，因此慢性支气管炎患者往往易在冬季发病，尤其老年人常因受凉感冒引起慢性支气管炎的急性发作。
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