【摘要】:糖皮质激素通过基因效应具有强大的抗炎作用,能抑制多种原因造成的炎症反应,同时还具有免疫抑制及抗过敏、退热作用。该类药物的特点是起效快、缓解率高,但容易出现症状的“反跳”现象。长期大剂量应用会引起消化道刺激症状、诱发或加重感染、医源性肾上腺皮质功能亢进、高血压、动脉粥样硬化、骨质疏松等反应;突然停药还可引起肾上腺皮质功能不全或危象以及“反跳”现象。可同时口服秋水仙碱1日1~2mg,以防止症状“反跳”。
糖皮质激素_痛风用药与配餐
【药理作用】糖皮质激素通过基因效应具有强大的抗炎作用,能抑制多种原因造成的炎症反应,同时还具有免疫抑制及抗过敏、退热作用。该类药物的特点是起效快、缓解率高,但容易出现症状的“反跳”现象。
【临床应用】
1.严重感染或炎症。
2.自身免疫性疾病。
3.抗休克治疗。
4.儿童急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症和过敏性紫癜等血液病。
5.湿疹、肛门瘙痒、接触性皮炎、牛皮癣、肌肉韧带或关节劳损时的局部治疗。
6.替代治疗:急、慢性肾上腺皮质功能不全,脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后。
【不良反应】长期大剂量应用会引起消化道刺激症状、诱发或加重感染、医源性肾上腺皮质功能亢进、高血压、动脉粥样硬化、骨质疏松等反应;突然停药还可引起肾上腺皮质功能不全或危象以及“反跳”现象。
【注意事项】严重的精神病(过去或现在)和癫痫、活动性消化性溃疡、新近胃肠吻合术后、骨折、创伤修复期、角膜溃疡、肾上腺皮质功能亢进症、严重高血压、糖尿病、孕妇、抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻疹、霉菌感染等禁忌。
泼尼松
【用法用量】起始剂量为每日每千克体重0.5~1mg,3~7天后迅速减量或停用,疗程不超过2周。可同时口服秋水仙碱1日1~2mg,以防止症状“反跳”。
氢化可的松
【用法用量】起始剂量1日60~120mg,分3~4次口服,维持量1日20~40mg。静脉滴注,1次100~200mg或更多,1日1~2次,临用时以等渗氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液500mL稀释。0.5%~2.5%软膏外用。
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