初识乙型肝炎

6.初识乙型肝炎

乙型肝炎，又称为血清性肝炎、乙型病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种可怕的传染病。乙型肝炎病毒依靠人体的血液与体液进行疯狂地传播，一旦感染上，它们将悄悄地躲在人体内，终生携带，伺机发作。

（1）显微镜下的乙肝病毒

乙肝是一种世界性的传染病，慢性化程度非常高，危害性也十分大。全球范围内携带表面抗原阳性的即HBsHg的人数已经超过3亿。中国是乙型肝炎的最大流行区，曾经感染过乙肝的人数就超过了6亿，而且有将近10%的人口（即1.2亿）都是慢性表面抗原携带者。我国目前患有慢性乙肝的病人已经超过3000万，其中部分病人最后将不可避免地发展为肝硬化或肝癌。鉴于这样一条乙肝病毒―乙肝病人－肝硬化－肝癌之间的连锁关系，每年我国将有40万人死于肝硬化。由慢性乙肝非常容易发展而形成的肝癌，这比其他原因形成肝癌的可能性大100多倍。

经过研究，我们发现了几个奇怪的现象。首先就是我国乙肝的发病有民族之间的差异，藏族最高，达25%左右的发病率，维吾尔族最低，仅5%左右发病率，而汉族却在二者之间，为15%左右发病率，这是因为不同民族之间的某些基因差异而导致的；接着就是地区之间的差异，即东南方的人发病，高于西北部的人；然后就是城乡之间的差异，即农村的乙肝发病率明显高于城市，这是因为在农村广大地区还没有完全普及乙肝疫苗的预防；我国乙肝的发病，还有家族的聚集性，在同一个家族中往往一家二代、三代都患上乙肝甚至都得肝癌，估计这种情况除了因为乙肝疫苗接种不普及，还和家族成员间生活接触密切及某些不良饮食习惯有关。

人体在感染了乙肝病毒之后，由于每个人的机体免疫功能的不同，他们的发病的轻重程度也将不同，免疫系统会对乙肝病毒做出三种不同的反应：①如果机体的免疫功能十分健全，免疫系统被激活后立刻识别出了乙肝病毒，猛烈地攻击那些已经感染上病毒的肝细胞并将它们清除得一干二净，这样出现的症状，就是我们所说的急性乙肝；②如果机体的免疫功能被激活，可是却处于一种较低的反应状态，机体不能一举攻下那些病毒，只好接连不断地进行反复攻击，从而导致肝组织慢性炎症反复发作，这样就出现了所谓的慢性乙肝；③如果机体的免疫功能处于耐受状态，对入侵的乙肝病毒“睁一只眼，闭一只眼”，不去攻击已感染病毒的肝细胞，这样乙肝病毒就与人体“和平共处”，这个人体就成了乙肝病毒携带者。

（2）如何避免感染乙肝

乙肝传播有三大途径：血液传播；母婴垂直传播；性传播。乙肝是绝对不会通过消化道和呼吸道传播的，所以日常生活中可以放心地握手、拥抱、一起工作、吃饭等，完全没必要谈肝色变。

避免乙肝感染最简单有效的方法，就是注射乙肝疫苗，还有，在与乙肝患者接触的时候，应十分小心，注意避免皮肤、黏膜的破损。友情提示：在补牙、修面、修脚、使用医疗器械（如针具、口腔器材、内镜等）的时候，一定要彻底消毒，否则也会引起乙肝的传播。新生儿免疫，是我国目前乙肝预防的重点。在中国，乙肝病毒感染，绝大多数新生儿是在幼龄期，通过母婴传播的方式而不幸被传染。婴幼儿根本没有自我保护能力、而且皮肤更是娇嫩易破，更容易感染乙肝，同时因它免疫功能还不完善，更容易转为慢性乙肝。据统计，幼龄感染者中，90%都发展为慢性乙肝，而成人感染者中，仅5%～10%转为慢性乙肝。

（3）乙肝的预防与治疗

乙肝是一种难以根治的疾病，在治疗上目前没有特效药。所以，乙肝应该从多方面入手进行综合治疗：①首先要有克敌制胜的坚强意志，杜绝有不良情绪出现，“怒则伤肝”，要始终保持愉快的心情；②还在病毒活动期的患者，必须要卧床休息，等到病情稳定，转氨酶不升高时，才能适当地下床活动；③治疗乙肝，用药如用兵，多则有害，少则无效，要针对自己的具体病情，在专家指导下，有选择地服用抗病毒药、调整免疫药、活血化瘀药、抗纤维化和促进肝细胞再生的药物，切忌有病乱投医，滥用药；④保持生活作息有规律，合理安排饮食结构，饮食一定要以清淡为主。

乙肝难治，但是并不难防。如果我们大家严格把好预防这一关，乙肝就一点都不可怕，乙肝的预防包括：①在全国各地广泛而全面地推行乙肝疫苗的接种工作；②始终保持积极的阳光心态与乐观稳定的情绪，坚定战胜疾病的信念；③尽量多了解和掌握乙肝病的一些防治知识，努力养成并持久地坚持良好、科学的生活作息规律；④合理调配营养结构，进行食疗，切忌抽烟喝酒，尽量少食油腻之物，避免出现便秘；⑤注意起居环境的变化，做好个人卫生工作，随时根据气温的变化，增减身上的衣服，积极预防各种可能出现的感染；⑥积极配合医生治疗工作，在医生指导下科学用药，定期去医院复查肝功能状况。

乙肝病毒感染人体后，如果身体抵抗力足够强大，免疫功能一切正常，而且治疗非常及时，那么乙肝病毒就会很快就被清除出体内，乙肝在急性期就肯定能被治愈。但是一旦乙肝病毒没能及时被清除出身体，乙肝就会慢慢地转为慢性乙肝，病毒会被人体长期携带，检查结果也表现为乙肝抗原阳性，此时这个乙肝感染者就是我们平常所说的乙肝病毒携带者了。

如果乙肝病毒在肝细胞内猖狂活动，不停地进行复制繁殖，人体则可能出现许多临床症状，常见症状有：感觉肝区不适、全身倦怠，食欲减退、恶心、厌油、腹泻。病人有时还会有体温低热，严重的病人可能出现黄疸，这时应该及时到医院就诊，如果延误治疗最佳时期，病人很可能会发展成为重症肝炎，表现为肝功能严重损害，直到彻底衰竭，同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能严重损害，病人会表现出持续性加重的黄疸，少尿、无尿、腹水、意识模糊、谵妄、昏迷。慢性乙肝患病日久，无疑会沿着一个 “乙肝－肝硬化－肝癌”的铁定方向慢慢演变，这个过程俗称“乙肝三部曲”，所以患上乙肝后，一定要积极及时地采取有效的治疗措施，并定期上医院进行体检。

为了防治住如此猖獗的乙型肝炎，全世界都把乙肝的预防工作作为医药研究的重点中的重点。乙肝疫苗，已形成了一个快速发展的巨大市场。乙型肝炎疫苗，自从1982年开发出来投放市场后，由于技术和原材料方面的限制，疫苗生产数量一直很少，价格也昂贵得惊人，而且它根本没有安全保障，所以也就一直得不到广泛使用。不过这种状况，现在已经彻底得到了改善，1989年，美国首先运用现代生物技术，成功地开发出了一种新型乙肝疫苗，很快日本、英国和以色列等国多家公司把研制的乙肝疫苗，陆续投入了大规模生产。现在不少科学家正在研究一种新的用合成多肽的方法，来生产预防乙型肝炎等众多传染病的各类疫苗，乙肝很有希望在21世纪得到彻底地预防和治疗。

知识小百科

什么是黄疸

黄疸又称黄胆，俗称黄病，是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。

某些肝脏病、胆囊病和血液病经常会引发黄疸的症状。