以个人为中心,以社区家庭为服务对象的社区全科医疗卫生服务模式,是社区全科医生重要的工作原则。社区卫生服务就是要建立起一个由社区全科医务人员为主体的,以个人和家庭为服务对象的卫生服务网络,承担起对社区居民的健康保健责任和首诊制的责任。
开展以家庭为保健单位的服务模式是社区医学的重要内容和社区医生的重要服务方式。社区医生区别于传统医疗服务的差异就在于此。当今人们已经知道,家庭和个人健康与疾病关系的密切影响时,就明确了健康的个人与一个健康家庭相互关系的重要性。如果社区医生知道和掌握问题家庭(老人、病人、经济、压力、疾病、居住等)和家庭成员健康与疾病的关系,就能更有效地帮助病人减少心理压力,走出困境。
社区医生(或全科医生)要关注家庭成员间的关系及其家庭功能系统的完整性,了解病人与家庭间的相互作用,要把家庭当成一个整体看待,解决个人问题要从其所生活的家庭环境及其关系中入手。社区医生要明白家庭是解决个人健康疾病的场所和有效的资源。
社区医务人员(或全科医生)的社区综合服务要做到:以个人为中心,家庭为对象的工作原则,主要包括以下一些内容:
1.全科医生应以个体服务对象及其家庭为主,提供全方位的卫生服务。并要重视积极开展个体及家庭预防保健工作;最近卫生部提出社区首诊负责制,把其当成加强和提高社区卫生服务解决群众看病难、看病贵的突破口,对完善社区卫生服务将产生深远影响。
2.要体现出以服务对象的健康为中心的综合性协调原则,并能连续负责的服务,形成全科医生对每一个个体及家庭负责地服务模式。
3.全科医生的综合服务不等于各专科医疗服务的累加,而是一种社区全科医生对社区居民医疗卫生服务的一种新模式。通过社区家庭卫生服务,达到对社区成员健康保健和疾病防治的全面照顾。
4.全科医生是通过掌握的全科医学理论和技术,重在社区人群常见疾病的防治和对居民的健康维护。全科医生并不是什么都会医治,一些疾病还需要专科医生的治疗。
5.全科医生是通过自己的基层卫生服务,使社区居民人人都能有自己的保健医生,这样“以健康为中心”就不再是一句口号,“人人享有健康”的卫生目标就有了真正实现的可能。中国人有自己家庭医生的时代就会实现。
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