医务社会工作者该如何在医疗体系中受到足够重视

3.工作方法

医务社会工作就是将社会工作方法运用在医疗体系的相关单位，包括个案、团体和社区工作等方法。个案工作过程包括透过“转介单”开案、资料搜集、诊断与处置，执行过程中不断作成个案摘要并与医护人员保持密切联系，结案后若有必要得重新开案。卡尔顿（Carlton，1984）认为医务社会工作者的技术包括专业权威、澄清、面质、咨询、探索前因后果、促进行动或改变、支持、运用机构组织政策与程序等八种。团体工作中，医务社会工作者必须在组成团体之前，确实了解社区背景、认清医院状况、研究团体各种状况，根据团体各个阶段，运用相关工作技术，充分掌握团体的带领与实施技术。为加强公共关系方案、支持及推广社区保健计划、发掘与运用社区资源以协助有需要的患者和家属，医院社会工作者也应善用社区工作方法，促成医疗服务效果之提升。

展望未来，有几个问题值得深思（秦燕，1997；莫藜藜，1998；宋丽玉，2002）。医务社会工作如何在医疗体系中受到足够重视？当案主利益与医院利益产生冲突时医务社会工作者该如何面对？医疗团队成员对医务社会工作者角色和功能的期待与社会工作者个人认定的专业角色有相当差异时又该如何？随着医疗科技的日新月异，医务社会工作价值和伦理的复杂性和困难度不断提高。病人知情权、病人自决与专业判断、资源有限性与公平分配、效率与效果、病情发展与结果不确定性、器官予取、人工生殖与宗教人伦与社会规范、疾病的社会烙印、堕胎等议题，都是医务社会工作者面临的重大挑战。

医务社会工作者应该开拓思路。医务社会工作者可以将工作内容作调整和改变，积极开展方案。如，扩展医疗救助运用范围，协助医疗组织增进医病关系及社区关系，加强志愿服务工作之开展，拓展急诊室之社会工作，协助医疗纠纷之处理，提供发展迟缓儿童之鉴定。医务社会工作者可以积极参与医疗团队的运作，作为出院准备服务、安宁照顾、器官捐赠、艾滋病工作、保护性服务和社区医疗照顾等工作小组中不可或缺的一员。医务社会工作者可以不断总结本土伦理困境的应对原则，恰当解决多元伦理冲突。所有这些都将有助于医务社会工作的地位不断提高和医疗团队对社会工作专业角色的真正认同。