维克托·迈尔-舍恩伯格在《大数据时代：生活、工作与思维的大变革》中指出：大数据技术是推进医疗改革、交通管理、公共服务的重要技术支持。国际国内先进经验说明：使用大数据技术，可以进一步带动相关产业发展、提升医疗服务管理水平，更好地保障和改善民生。因此，运用大数据技术提高我市医疗服务管理水平显得十分重要而紧迫。
一、运用大数据技术提高医疗服务管理水平的重要性
1.运用大数据技术有利于培育我市“互联网+”新兴业态
李克强总理在今年的政府工作报告中提出：制订“互联网+”行动计划，推动移动互联网、云计算、大数据、物联网等与现代制造业结合，培育壮大电子商务、工业互联网与互联网金融等新兴业态。同时，报告中也明确提出今年医药健康领域要重点关注基层、新技术的运用、新业态的出现以及进一步发挥市场机制的作用。在我市经济“新常态”下狠抓经济新增长点、人口老龄化日趋严重的背景下，“互联网+医疗”理应成为继长安集团（我市“互联网+”的“首吃螃蟹者”）之后新业态培育的重要方向。
2.运用大数据技术有助于提高医疗服务部门的治理能力
大数据技术为提高政府治理能力和治理绩效带来新的机遇。国外成功经验表明：通过大数据技术开展地方级的区域卫生信息化建设，可助推多个部门间无缝隙的合作对接，实现部门间的高效联动。同时，大数据可以连续整合和分析公共卫生数据，提高疾病预报和预警能力，防止疫情爆发。同时也可通过网络宣传，提供准确和及时的公众健康咨询，大幅度提高公共健康风险意识，降低传染病感染风险。
3.运用大数据技术有助于加强对公立医院逐利行为的监管
2015年4月1日通过的《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》中明确提出要破除公立医院逐利机制。但目前我市缺乏由行业、群众、专家和相关部门所组成的监管体系，公立医院的逐利行为未能得到有效监管。通过大数据技术，不仅可以通过对医疗服务价格全过程的跟踪记录，及时对医疗服务价格中的诊疗价格与项目价格进行核对，发现过度医疗、误诊、误治、重复检查等问题，同时，也可通过智能化平台加大对公立医院服务的监督，提高公立医院的公众满意度。
二、当前大数据技术在我市医疗行业运用中存在的主要问题
尽管医疗行业大数据具有非常重要的价值和作用，但目前我市大数据技术在医疗行业中的运用仍处于初级阶段，现实中还有许多亟待解决的问题。
1.缺乏专业的医疗信息大数据平台
目前，专业的医疗信息大数据平台缺乏主要受制于以下原因：一是医疗领域数据量大，数据类型复杂。大量的医疗数据属于非结构化数据，需要进行标准化处理后才能使用，这给信息的存储、分析、处理和传输带来很大的挑战。二是信息采集不足，收集渠道不畅。目前我市医疗机构采集数据的能力十分有限，再加上各个医院及机构的医疗信息、软件及硬件服务都相互独立，缺乏合理接口，导致采集与应用存在一定程度的脱离。三是高效分析能力欠缺。目前我市在相关领域的专业人士和信息技术专家还非常欠缺，数据分析能力还非常低。
2.企业参与度不高、大数据产品单一，服务能力较低
一是企业参与度不高。目前我市对吸引大数据服务商参与民生服务的政策较少、支持力度不大，企业进入公立医院门槛较高、手续烦琐。二是大数据产品单一。经过近几年的技术推进，大数据产品可谓是琳琅满目，但许多的数据产品过于单一，与医疗的关联度不大，医疗行业化产品很少。三是大数据对公共卫生预防控制中的作用还未发挥。国内外经验说明，大数据在公共卫生预防控制上起到关键作用，目前我市公共卫生预警体系还未真正建立，难以有效保障社会公共安全。
3.资源难以整合，医疗卫生信息化建设落后
一是医疗卫生信息化建设方面资金不足。卫生部要求各单位应按总收入 1% ～ 3%的比例投入信息化建设。目前我市以医院为代表的机构信息化建设情况相对较好，而以社区卫生服务机构为代表的基层机构建设水平相对较差。二是信息资源分散，难以做到有效整合。如医疗卫生信息系统不统一、集成度低、共享性差，信息孤岛现象明显，同时，公共卫生信息与医疗机构信息之间也存在信息不互通和共享不足的问题。三是数据分析技术差，难以满足现实需求。目前部门的数据处理工作仅仅集中于对日常事务查询，缺乏对统计信息进行深入挖掘、内在相关性和发展预测分析，难以对决策提供针对性建议。
三、运用大数据技术提高我市医疗服务管理水平的三点建议
大数据技术以其独特的商业逻辑，正改变着医疗行业的运作方式，在提高医疗服务管理水平方面发挥着越来越重要的作用。
1.建立我市医疗信息大数据平台并提供综合信息服务
一是尽快研究制订符合我市市情的“互联网+医疗”发展战略规划。将“互联网+医疗”作为我市大力发展新兴业态新的增长点。从政府主导、统筹规划、资源整合和人才建设等方面进行战略规划，强力推动我市医疗服务管理领域大数据技术的研究应用。二是加大政府与第三方数据平台的合作力度。通过合作，充分发挥百度、阿里等第三方数据平台在数据采集、储存、处理方面的优势，尽快建立我市医疗信息大数据平台。三是提供综合信息服务。借助该平台，加强医疗信息与公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度、综合管理等方面深度融合，为政府提供综合的信息服务。四是推进集多种功能的“一卡通”的使用。建议银行、社保等部门联合开展医疗就诊卡的通用，推进集个人ID信息、社保、医保、金融等服务于一体的“一卡通”产品的研发与运用。
2.吸引大数据服务商进入医疗服务领域并提供便捷服务
一是出台政策鼓励大数据服务商进入医疗服务领域。加强政府政策支持力度，创新政府与企业合作方式，引进大数据服务商进入我市医疗服务民生领域。二是在我市三级医院试点推进“智能医院”建设。通过手机APP，为患者提供预约挂号、看病缴费、价格核实、医保服务、智能报告及满意度调查等功能。这种做法在其他省市已取得成效。今年4月27日，由北京市卫生计生委、北京市医院管理局联合北京银行共同发起的“京医通”推出微信服务号，正式接入微信智慧医疗体系，并在北京世纪坛医院试点运行，为老百姓带来了实实在在的方便。三是建立基于大数据的公共卫生预警体系。可利用大数据分析技术，预测我市区域可能爆发的传染病及其传播范围和规模，为政府决策和应急管理提供充分的信息来源。
3.以信息化手段解决当前医疗服务管理中的突出问题
一是将“项目价格”与2012版价格进行对照。目前急需加快信息化手段的运用，将“项目价格”与2012年版国家规范进行对照，对项目内容等相关技术问题进行仔细斟酌与调整。二是对目前“项目价格”进行精细化测算。重点关注原来单独收费，现在被打包进项目价格的耗材新旧报销比例差异。三是加强对特殊病种和人群的测算与评估分析。重点对医疗费用高、治疗周期长、患病人数多等特殊病种和人群的费用结构和影响进行测算和评估，发现问题并提出解决办法。四是加强政策宣传、舆论引导和人员培训。建议利用电视、报刊，尤其是网络等新媒体传播手段，加大对医疗服务的政策宣传，同时借助舆论引导，改善患者对医疗机构与医务人员的片面看法，对医疗卫生系统的信息化人才进行集中培训，以提高整体信息化水平。
作者：周学馨 重庆行政学院经济社会发展研究所所长、教授
课题组成员：孙 婷 樊怡敏 陈学先 罗晓露 李 强
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
