头孢青霉素过敏可以吃头孢克肟吗

头孢菌素类抗生素已有30多个品种。常用的有头孢氨苄、头孢唑林及头孢拉定等。

一、过敏或毒性表现

（一）过敏反应

头孢菌素类过敏一般有荨麻疹、哮喘、药热、血管神经性水肿和类血清病样反应；也有发生类似青霉素过敏性休克。两类抗生素之间呈现不完全的交叉过敏反应。一般地说对青霉素过敏者，有10%～30%的人对头孢菌素类过敏，对头孢菌素类过敏者，绝大多数对青霉素类过敏；应高度警惕。

应用头孢菌素时应注意：①对青霉素过敏或过敏体质的儿童应慎用，有报道个别患儿对青霉素类不过敏，而换用头孢菌素类时发生过敏；②对于产品说明中规定用前应做皮试，应严格参照执行，皮试液参考浓度为300μg／ml。按照规定判断皮试结果；③发生过敏性休克时可参照青霉素过敏休克同样处理。

（二）胃肠道反应

多数头孢菌素类可致恶心、呕吐和食欲缺乏，并能强力地抑制肠道菌群，导致菌群失调和二重感染，如假膜性肠炎。念珠菌感染致使小儿久治难愈，尤以第二三代头孢菌素为甚。

（三）肝毒性

多数头孢菌素类抗生素大剂量使用，导致转氨酶和胆红素升高。

（四）肾毒性

绝大多数头孢菌素类抗生素由肾排泄，偶可致血尿素氮和血肌酐升高，少尿和蛋白尿等。尤其与氨基糖苷类或强利尿药合用时，肾损害更为显著增加。

（五）凝血功能障碍

所有头孢菌素都具有抑制肠道菌群产生维生素K的作用，因此具有潜在致出血作用，另有少数头孢菌素干扰维生素K循环使出血倾向加重。

（六）耐药性

由于使用广泛，用药次数过多，目前已有明显耐药现象，应高度重视。

二、救治方法

了解头孢菌素类毒性作用后，在使用中应慎重，以趋利避害。致于口服头孢菌素类抗生素产生中毒现象尚缺乏有关资料。重点解决：过敏反应性休克、大剂量长期应用出现的肠道菌群失调、肝、肾损害和致出血倾向。