血压低造成休克会造成死亡吗

一、抗高血压药物中毒

抗高血压（降压）药物近年开发较快，品种很多，大致包括利水降压药、肾上腺素能受体阻滞药、钙拮抗药、血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素Ⅱ受体阻滞药和其他类降压药等，包括各种复方制剂、缓解剂、控释剂、汽雾剂、含化剂、栓剂、粘贴剂等，已有200多个品种。

（一）利血平中毒

1．中毒表现与诊断要点　①中枢性抑制：嗜睡、神经反射减弱或消失，甚至意识不清；未成年人中毒会出现抑郁状态，甚至自杀倾向；②体温降低，鼻塞、恶心、呕吐、腹泻、头痛、头晕等；③降低呼吸频率，可因呼吸中枢重度抑制而危及生命；④瞳孔缩小，心搏缓慢，可致消化性溃疡、胃、十二指肠穿孔、大出血等。⑤有吞药依据和病史，可协助诊断。

2．救治方法　①口服明确者、洗胃、导泻；②兴奋呼吸中枢可用尼可刹米或洛贝林等；③过动、抽搐、震颤者可用苯海拉明肌内注射；④低血压时，补充血容量，即可升压，又可促进排泄，有心衰时给予正性肌力强心苷类，如毒毛花苷K或毛花苷C；⑤对小瞳孔、慢心率、胃酸分泌增加等，可给予抗酸及抗胆碱药（如阿托品、山莨菪碱等）；⑥对过敏者可给予抗组胺药及皮质激素等；⑦对症处理。

（二）可乐定中毒

1．中毒表现与诊断要点　误服后可出现：①昏迷、呼吸受抑制，小瞳孔、低血压或休克；②心动过缓及肠麻痹；③烦躁、幻觉或小儿精神异常；④有食用该药病史。

2．救治方法　①洗胃、导泻；②加快输液；可抗休克，排泄加快和改善循环功能；③抗心动过缓，可用阿托品或异丙基肾上腺素；④对症处理。

二、抗心力衰竭药地高辛中毒

1．中毒表现与诊断要点　①中毒早期表现有胃肠道症状，如恶心、呕吐、厌食、腹泻，和全身症状如头痛、头晕、乏力、失眠等；②心脏毒性反应可出现各种心律失常，心率减慢、室性早搏、二联律、三联律，室上性心动过速，房室传导阻滞，房室结抑制，严重者可发生室颤，甚至心跳骤停而死亡；③黄视、绿视、视力模糊等；④神经方面出现定向力障碍，谵妄、精神错乱，部分小儿可发生癫样抽搐等。

2．救治方法　①发现中毒立即洗胃导泻等；②洋地黄特异抗体能有效清除血中洋地黄；③对室性早搏和室颤可依据年龄，用50～100mg利多卡因静脉点滴，对室上性心动过速可用维拉帕米（异搏定）或普罗帕酮（心律平）治疗；④对心动过缓、房室传导阻滞或窦性停搏时，可用阿托品0．1～0．5mg不等（按小儿年龄、体重）静脉点滴，2～3h可重复1次；⑤离子交换树脂（如考来烯胺）灌肠或胃管注入，可在肠内多价络合洋地黄，从肠内排出；⑥血液净化治疗。

三、抗心律失常药普萘洛尔中毒

该药本身就存在一定不良反应，如心动过缓、低血压、头痛、头晕、口干、恶心、呕吐、腹胀、食欲缺乏或皮疹等。

1．中毒表现与诊断要点　①可突然或缓慢发生心力衰竭，心动过缓，低血压或心跳骤停；②气管痉挛，哮喘、咳嗽和呼吸困难等；③倦怠、无力、嗜睡、听力障碍、感觉异常；④腹痛、腹泻、腹胀或便秘；⑤血小板、粒细胞减少等。

2．救治方法　①误食后先催吐、洗胃、导泻；②对心动过缓、可用阿托品，异丙肾素（用量按小儿年龄、体重给药）肌内注射或静滴；③改善心功能；可用高血糖素0．5～1mg皮下、肌内注射或静注；50%葡萄糖液40～60ml，静注；④低血压时，可给予升压药；⑤哮喘、支气管痉挛给予氨茶碱，东莨菪碱或异丙肾素等；⑥其他对症处理；⑦其他抗心律失常药，如奎尼丁、丙吡胺、普鲁卡因酰胺，利多卡因、美西律、安博律定、普罗帕酮、胺碘酮、维拉帕米等，一旦发现中毒，应根据各药特点，个体化救治。

四、误服抗心绞痛药中毒

（一）硝酸异山梨酯中毒

1．中毒表现与诊断要点　①神经系表现：头痛、头晕、失眠、烦躁；②心血管表现：心动过速、多汗、低血压、头晕、甚至昏迷。也偶见于心动过缓或传导阻滞；③其他：偶见呕血、尿血、痰中带血和剥脱性皮炎等。

2．救治方法　①催吐、洗胃（药用炭混悬液洗胃最佳）；②出现低血压时应扩充血容量，升压，改善微循环等；③出现皮疹、荨麻疹时，给抗组胺抗过敏治疗；④呕血、尿血者给予止血药等；⑤对症处理。

（二）硝酸甘油中毒

1．中毒表现与诊断要点　①误服过量可出现头痛、头晕、耳鸣、面部潮红，心动过速；②中毒严重可出现低血压，严重的心动过缓，心律失常、甚至晕厥，听力障碍，排尿困难；兴奋、狂躁、精神错乱或抑制；③呼吸麻痹、呼吸抑制，甚至窒息性死亡；④也可产生高铁血红蛋白血症，血药分析有助诊断。

2．救治方法　①口服中毒洗胃、导泻、输液、利尿促使排泄；②出现神经精神症状者，给予镇静药；③吸氧、抗休克、改善呼吸循环障碍；④对特别严重者可行血液净化治疗等。⑤对于其他治心绞痛药中毒，如奥昔非君，卡波罗孟，乙氧黄酮，曲美他嗪及双嘧达莫等，除洗胃外针对各自毒性反应，采用个体化救治。