减肥有很多理由:为了改善健康状况、降低罹患癌症的机会,或是能拥有更充沛的活力,有体力和子女或孙子女一起玩耍。对大多数人来说,更重要的是减肥可以让自己看起来更漂亮、觉得更有自信。要注意,减肥是为了自己,而不是为了讨好他人或取悦他人。
如果某天最心爱的牛仔裤穿起来有点太紧,或者发现自己要穿大一号或两号的衣服,那么关于是否需要减肥这个问题,答案显而易见。但如何才能知道增加的体重是否已经影响健康了?健康方面的问题大都来自于脂肪太多,当身体的脂肪囤积在不当部位(如腹部或肌肉)时尤其严重。
身体质量指数(body mass index, BMI)是最常用来判别一个人是否过重的指标。他必须要考虑身高,因为一个人如果身高约152厘米,体重76千克就是过重了,但如果身高约182厘米,那76千克则是理想体重。
身体质量指数是用体重(单位为千克)除以身高(单位为米)的平方。例如,一位普通妇女体重为71.2千克,身高为1.62米,这表示她的身体质量指数27.1,超出健康范围(18.5~24.9)。身体质量指数若为25~29,归类为健康风险高的“过重”。身体质量指数高于30者,归类为“肥胖”,要承受更大的健康风险。最健康的身体质量指数为20~22。若身体质量指数高于这个数值区间,罹患癌症及其他疾病的风险就会增加。身体质量指数越高,风险越大。
但身体质量指数只是衡量体重的一个指标。两个人就算身高与体重都相同,体脂肪量却不见得一样。身体质量指数同为27,若是不运动的女性,其体重中可能有45%都是脂肪,而另一个人如果是运动员,肌肉量大,脂肪则可能只占体重的15%。因此,虽然这两个人的身体质量指数属于“过重”之列,但其中一人的脂肪是另一人的3倍,也因此两人面对的健康风险也不相同。
可以的话,去测量一下体脂肪,因为这是衡量过重多少的最佳指标。可以使用有测量体脂肪功能的站立式体重计或手持监视器,某些药房或购物中心有此类仪器免费供人使用。这些机器会将一股细微、难以察觉的电流传进人的体内,体内的瘦肉组织(肌肉和器官)便可以传导这股电流,而脂肪的含水量极低,不是好的传导体,会阻碍电流。由此测量出人体内有多少瘦肉组织,监视器可以从整体体重当中估计出人体内有多少脂肪(整体体重-瘦肉组织=体脂肪)。
站立式的体重计可以传送电流通过人的下半身,会比仅衡量手臂的手持式监视器更准确,但是这些仪器都无法十分精准。如果人的身体里有其他液体(如月经刚好来潮的女性),或者体内有一些金属仪器,如金属人工关节,仪器就会低估体脂肪水准。如果身体脱水,则会高估体脂肪水准。
要得出最准确的结果,最好在一天当中的同一时间使用体脂肪监测器,每周测量一次,且最好在起床后做。使用监测仪器之前排空膀胱,测量时尽量少穿衣服,并避免在运动、饮酒与吃完东西后直接测量。请注意,如果有装设心律调节器,就不能使用体脂肪测量仪。
或者,也可以使用体脂肪计算表。体脂肪计算表是根据人的体重、身高、年龄和脂肪来估计体脂肪的。一般来说,女性的体脂肪应介于体重的20%~34%,男性则为8%~25%。
就某些健康威胁来说,如心脏病和糖尿病,腰围就比体重更有影响力。有些人的体重都累积在臀部和大腿(这是典型的“梨子体型”),有些人的赘肉则堆在腰间(这是典型的“苹果体型”)。苹果体型的男性通常比女性多,有“啤酒肚”的男性更明显,但随着年龄渐长,女性的中段也会开始堆积脂肪,而不只是积在大腿和臀部,这种现象在停经之前就会出现。
如果是“苹果体型”,身体中段有很多多余的脂肪,那么在腹腔重要器官的周围,很可能也堆积了很多脂肪。体内脂肪对于健康来说非常危险,会引起身体发炎,加重Ⅱ型糖尿病、心脏病、中风及某些癌症的患病风险。这种“腹腔内部脂肪”可以透过扫描清楚看见。
一般来说,如果腰围太大,便会面对更大的健康风险。基本规则是,腰围应该要小于身高的一半。针对10.5万位女性进行的研究,发现女性的腰围如果为90厘米或更大,与腰围为73厘米的女性相比罹患乳癌的概率会提高40%。
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