脂蛋白a导致动脉粥样硬化的机制

1. 引发冠心病　血中胆固醇及低密度脂蛋白的升高常与冠心病发病呈正相关。当胆固醇水平　6.5mmol/L时，冠心病的危险性加倍。

载脂蛋白A（ApoA）是一种辅因子，具有防止动脉粥样硬化及防止周围组织胆固醇沉着的作用。载脂蛋白B（ApoB），在动脉粥样硬化的形成中起着极为重要的作用。载脂蛋白C（ApoC）是脂蛋白脂肪酶激活剂，它的缺乏可导致高乳糜血症。

2. 引发动脉硬化　脂质在血管内皮沉积引起动脉粥样硬化。血浆甘油三酯过多，易出现凝血倾向，进一步促使动脉硬化的形成与发展。

3. 诱发急性心肌梗死　诱发急性心肌梗死发生，尤其在冠状动脉架桥术后的移植血管更易发生阻塞，加重缺血心肌并引起严重的心律失常。

4. 引发脑血管动脉粥样硬化　脑血管动脉粥样硬化的发展程度要比冠状动脉晚10年，脑血管动脉粥样硬化的发生与血浆胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、中间密度脂蛋白和极低密度脂蛋白有关。高密度脂蛋白对动脉壁有保护作用，而低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白升高常是脑血管动脉粥样硬化的危险因素。

5. 引发脑血栓的形成　脑血栓的形成及脑血管病后遗症的发生，与血清胆固醇升高、甘油三酯及载脂蛋白B（ApoB）增高、高密度脂蛋白水平低下有关。

6. 引发脑出血　脑出血与血浆中胆固醇升高呈负相关，即低胆固醇易发生脑出血，可能是因为同时合并有蛋白质营养不足，导致动脉管壁脆弱，易坏死，导致脑小动脉在血压较高时破裂、出血。

7. 引发脑卒中　胆固醇增高常导致颅外动脉、颈动脉、基底动脉粥样硬化，甘油三酯增高导致颅内小动脉硬化，易发生脑卒中或心肌梗死，在发生脑卒中或心肌梗死后血脂常会出现暂时性下降。