如果您是20岁以上成人至少每5年测一次。如有冠心病、糖尿病、原发性高血压病、肥胖症等,甚至要3~6个月测一次。如果您是40岁以上的男性或绝经期后的女性或是患有其他疾病的患者,则需要定期做血脂检查。采血应在空腹12~14小时后。一般要求病人在采血前一天晚9点钟开始禁食,于次日早上 9~10点钟采取静脉血。另外还应注意受试者的饮酒情况,因为饮酒能明显升高血浆中甘油三酯及高密度脂蛋白浓度。血脂的变化常与季节变化、月经周期及伴发的疾病等原因有关。
在判断是否存在高脂血症或决定防治措施之前,至少应有两次血标本检查的记录。
判断血脂水平及类型
血脂测定项目一般采用总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)4项。检查结果会告诉你,是高胆固醇血症、高甘油三酯血症,还是混合型高脂血症。医生会根据临床上是否已有冠心病或其他部位动脉粥样硬化性疾病及有无危险因素,结合血脂水平,全面评价。还要进行其他系统检查,分清是原发性还是继发性高脂血症,如果是其他疾病引起继发性高脂血症,在治疗高脂血同时着重治疗其原发病。医生会根据情况决定是否需要药物治疗,怎样选择药物。
高脂血症须注意
1. 调整饮食结构 影响血清总胆固醇的升高的主要营养成分是饱和脂肪酸及膳食胆固醇,以及因膳食热量的摄入与消耗不平衡而导致的超重和肥胖。因此膳食治疗主要是降低饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量,控制总热量,可以增加体力活动来达到热量平衡,同时还应减少食盐摄入量。这是治疗血清胆固醇升高的第一步,同时也要贯穿在降脂治疗(包括药物治疗)的全过程。
调节饮食结构的原则:限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物,选用 低脂食物(植物油、酸牛奶),增加维生素、纤维(水果、蔬菜、面包和谷类食物)含量。
血清总胆固醇每增加0.6mmol /L(23mg/dL),冠心病发病的相对危险增加34%。调节饮食结构是治疗高脂血症、预防冠心病发生的重要措施之一。
2. 改善生活方式
(1)减肥 肥胖就是脂肪过剩,也是动脉粥样硬化的外在标志,有效减肥可以改善血脂异常。
(2)戒烟 烟草中的尼古丁、一氧化碳易加重动脉粥样硬化的发生和发展,戒烟有百利而无一害。
(3)戒酒 酒对人体少饮有利,多饮有害。酒的热量高,多喝可加重肥胖。
(4)有氧运动 可增强人体健康,减少疾病的发生。可增强肺活量,控制高血压 [ 可降低收缩血压约1.3kPa(10mmHg)] ,消耗过多的脂肪,防止动脉硬化。多次的中小强度运动,如跑步、步行、登山、跳绳等,训练者可以根据自身情况和兴趣来选择。
3. 调整心态 心理健康,乐观豁达,是身体保持健康状态的重要方面。
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