尿酸性肾结石用药

尿酸性肾结石是由于尿酸排泄过多，尿中尿酸呈超饱和状态或无餐后碱潮，尿持续呈酸性所致。因此，碱化尿液和大量饮水具有特别意义。

西药

方案1　严格执行下述措施，则大部分尿酸结石可在3个月左右溶解。

监测尿液pH值，以碳酸氢钠、枸橼酸钠或碱性合剂碱化尿液，维持pH在6.2～6.5；

每日饮水3L以上，维持尿量2～3L，以降低尿中尿酸等溶质浓度；

给予别嘌呤醇0.1g，每日3次。

方案2　如若上述治疗仍然无效。采用水囊式体外振波碎石机施行冲击波碎石治疗。

方案3　经膀胱镜由输尿管导管向肾盂内注入1.5%碳酸氢钠冲洗肾盂，以溶解尿酸结石。

中成药

排石冲剂　每袋20g，每服1包，温开水送服，1日3次。清热利湿，排石通淋。用于尿酸性肾结石属湿热蕴结者。

三金胶囊　按说明或医嘱服用。利湿排石。用于尿酸性肾结石。

肾石通冲剂　按说明或医嘱服用。利湿排石。用于尿酸性肾结石。

中药单方

海金沙、滑石　海金沙、滑石共研末，以车前子、麦冬、木通煎水调药末，加蜜少许，温服。可用于尿酸结石症。

金钱草、龙须草、车前草　金钱草、龙须草、车前草各25g，水煎服。可用于尿酸结石症。

中药复方

石韦散加味方

组成　石韦15g　冬葵子18g　滑石15g　瞿麦12g　车前（包煎）30g　海金沙15g　金钱草30g

功效　清利湿热，通淋排石。用于尿酸性肾结石属湿热蕴结，见尿中时挟砂石，小便难涩，或排尿时突然中断，或腰腹绞痛难忍，尿中带血，苔薄黄，脉弦或数者。

用法　水煎服。

加减　腰腹绞痛者，加芍药、甘草；尿中带血，加小蓟草、生地黄、藕节；如兼有发热，可加蒲公英、黄柏、大黄。

来源　《证治汇补方》、《痛风防治百问》

无比山药合二神加减方

组成　熟地黄15g　山茱萸6g　山药12g　巴戟天9g　杜仲9g　茯苓12g　泽泻12g　川牛膝12g　海金沙12g　滑石12g　黄芪12g

功效　健脾益肾，补气排石。用于尿酸性肾结石属脾肾两虚，见病久砂石不去，面色少华，精神萎靡，少气乏力，腰腹隐痛，舌淡边有齿印，脉细而弱者。

用法　水煎服。

加减　若见手足心热，舌红少苔，脉细带数者，可加女贞子、旱莲草等；若见小便涩滞，淋沥不净，少腹满痛，可加乌药、小茴香、红花、当归、虎杖等。

来源　《太平惠民和剂局方》、《杂病源流犀烛》