血糖浓度的调节

一、血糖浓度的调节

正常情况下，血糖浓度的相对恒定依赖于血糖来源与去路的平衡，这种平衡需要体内多种因素的共同调节，其主要调节因素有神经、激素和组织器官。

（一）神经系统调节

说一说：

胰岛素的主要生理作用。

神经系统对血糖的调节属于整体调节，通过对各种促激素或激素分泌的调节，进而影响各代谢途径中的酶活性而完成调节作用。参与血糖调节的是自主神经中的交感神经和迷走神经。当情绪激动时，交感神经兴奋，使肾上腺素分泌增加，促进肝糖原分解、肌糖原酵解和糖异生作用，使血糖升高；当处于静息状态时，迷走神经兴奋，使胰岛素分泌增加，促进糖进入细胞合成糖原，促进糖转变成脂肪储存，同时又抑制糖异生作用，使血糖水平降低。正常情况下，机体在多种调节因素的相互作用下，维持血糖浓度的恒定。

（二）激素调节

调节血糖的激素有两类，一类是降低血糖的激素，即胰岛素；另一类是升高血糖的激素，有肾上腺素、胰高血糖素、糖皮质激素和生长素等。这两类激素的作用相互拮抗、相互制约，它们通过调节糖代谢各途径的关键酶的活性或含量来调节血糖浓度恒定。其作用见表5－3。

表5－3　激素对血糖浓度的影响

（三）器官的调节

肝是体内调节血糖浓度的主要器官。肝可以通过肝糖原分解、糖异生作用升高血糖，也可以通过肝糖原合成来降低血糖。

【知识链接】

代谢综合征与胰岛素

代谢综合征是一种合并有高血压以及葡萄糖与脂类代谢异常的综合征。本综合征与多种代谢相关疾病有密切的联系，是多种代谢成分异常聚集的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，是导致糖尿病（DM）心脑血管疾病（CVD）的危险因素。诊断标准是，具备以下4项组成成分中的3项或全部者：①超重和（或）肥胖；②高血糖；③高血压；④血脂紊乱。代谢综合征的核心是胰岛素抵抗。产生胰岛素抵抗的原因有遗传性（基因缺陷）和获得性（环境因素）两个方面。代谢综合征加速冠心病和其他粥样硬化性血管病的发生发展。治疗应围绕降低各种心血管病的危险因素，包括生活方式的干预（如有效减轻体重、增加体育锻炼），减轻胰岛素抵抗；良好控制血糖；改善脂代谢紊乱，控制血压等。