乙肝主要传播途径

3.5.3　乙肝主要传播途径

乙肝是人类最大的顽敌之一，人们一旦感染上了乙肝病毒就会终身不愈，甚至部分患者发展为肝硬化、肝腹水、肝癌而导致死亡，而且还会给患者带来精神和经济上的严重损失。乙肝不仅是医学上的难题，也是社会上的难题，乙肝重在预防，应进一步认清乙肝病毒的传播主要途径，才能有效的阻止乙肝病毒的传播。

随着人类科技快速的发展，人们对本病的检测手段有了显著的提高，从事肝病研究的科研队伍与过去相比也增强了许多力量，政府对肝病的研究也投入了大量的资金，肝病的最新研究成果正在不断涌现。

然而，在乙肝传播途径这么重大方面却忽略了一个主要传播途径，那就是乙肝病毒主要是通过饮食传播。要想证明乙肝是否通过饮食传播那简直是太容易了，因为在我们生活的周围，也许是你的妻子，也许是你的孩子，也许是你非常熟悉的朋友或同事已患了乙肝，只要你对他们详细询问传播过程，你就会很快弄清他们是否通过饮食传播还是通过血液传播，我相信你在经过思考以后，你就会认为乙肝病毒主要是通过饮食传播的。

我经过十余年的时间，在不同时期对熟知的92例乙肝患者的发病过程进行详细调查发现，他们绝大多数都是通过饮食传播的，虽然这一调查结果有一定的局限性，但也能够充分说明一个人们容易接受的事实，那就是乙肝病毒主要通过饮食传播。

据近几年的统计显示，我国乙肝发病率在10%以上，而且以惊人的速度在上升，这么庞大的群体应该让我们深思，乙肝是否仅靠血液传播的呢？在正常情况下，随饮食进入消化道的乙肝病毒受到胃酸、胆汁、胰液等消化液的有效杀死，不能够进入人体血液中，当人体抵抗力下降及胃肠功能紊乱时，乙肝病毒就不能得到有效杀死，恰逢这时人们将乙肝病毒带入消化道内，乙肝病毒就会乘虚进入人体的血液中，人们就会感染上乙肝病毒。

资料

1988～2006年，我先后对了解的92例乙肝患者的发病过程进行调查，男性40例，女性52例，年龄5～56岁，平均年龄42岁。乙肝表面抗原（HBsAg）阳性者32例，乙肝小三阳（HbsAg+、HBeAb+、HbcAb+）和乙肝大三阳（HbsAg+、HbeAg+、HbcAb+）者共60例。其中32例分别为3个家庭成员，均为同血缘关系。刷牙等生活用具一直分开使用。8例为夫妻关系。其余52例均为单个受感者，家庭其他成员未患乙肝。以上92例中有72例在患乙肝前曾做过肝功能化验结果正常。除8例夫妻关系之外，其他84例绝大多数无与外人性接触以及其他肌体接触史。其中10例很清楚记起曾患感冒或胃肠功能紊乱几天后感觉全身不适，到医院化验肝功时发现患了乙肝。

结果

8例夫妻关系有可能通过血液传播，占8.6%，84例无血液传播机会，占91.3%，无1例通过输血传播。

讨论

长期以来，医学界普遍认为乙肝病毒传播途径仅靠血液传播。血液传播包括输血直接传播，母婴传播，性生活传播，牙龈或皮肤损伤等传播。我认为乙肝病毒通过上述途径传播只占少数，尤其输血直接传播对于中国1亿多乙肝患者来说更是罕见，乙肝病毒通过饮食传播才是主要途径。乙肝发病率如此之高仅靠血液传播应该是不够现实的。

据最新统计：东南亚、热带非洲及中国是高流行区，我国慢性HBV携带者占人群的10%～15%；北美、西欧低于1%；东欧、日本、地中海在2%～7%。这说明了越是发达的地区越讲卫生，越是落后的地区卫生条件就越差，注意卫生的人通过饮食带进体内的乙肝病毒机会则少，传染乙肝的机会就少，不注意卫生的人通过饮食带进体内的乙肝病毒机会则多，传染乙肝的机会肯定多。本资料虽然存在一定的局限性，但也能够充分说明乙肝病毒通过饮食传播的理由。

那么乙肝病毒通过饮食到底怎样传播给人体的呢？在全世界，尤其是在我国这个乙肝高发病的国家，乙肝病毒在我们生活周围分布很广，我们经常都能接触到乙肝病毒。

但是，不是乙肝病毒一进入我们的消化道，人体很快就会染上乙肝病毒，这是因为在正常情况下，乙肝病毒进入人体消化道后，被胃、胰、小肠等分泌的消化液很快就能杀死，乙肝病毒是不会进入人体血液中，有些人终身接触乙肝病毒也不一定会传染上，这样就会容易给一些人造成一个概念上的误区，认为乙肝不是通过饮食传播的。

如果当人体患伤风感冒胃肠道受到风寒侵袭时，胃肠功能就会紊乱，或者食物中毒、胃肠炎等引起胃肠消化功能紊乱，这时人体抵抗力和消化功能就会下降，人们吃进去的食物得不到充分消化，这时如果吃进去的食物带有乙肝病毒也同样没有被杀死，乙肝病毒就会乘机通过肠黏膜进入人体血液中，人体就这样被传染上乙肝病毒的。

由此不难看出，乙肝主要是通过饮食传播的，所以预防乙肝主要要从饮食上下手。平时要讲卫生，做到饭前便后要洗手，平时吃零食前也要洗手，在公共场所用餐时也要注意卫生，碗、盘子、筷子要消毒或冲洗干净，尤其在你患感冒或胃肠炎时更要注意卫生。血液传播也要特别重视，要防止带有乙肝病毒的血液、体液进入体内。

预防乙型肝炎的免疫疫苗有高效价乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗。高效价乙肝免疫球蛋白是通过注射的方法将乙型肝炎免疫抗体输入体内，以对抗病毒，这种免疫方法称为被动免疫。高效价免疫球蛋白提供暂时性的被动免疫，但因为它的作用快，常用于某些密切接触肝炎病人后人群的紧急预防。如果有人被诊断为乙型肝炎，在传染期又与他有过比较密切的接触，就可以注射高效价免疫球蛋白实施预防。注射乙肝疫苗提供的是主动免疫，即：将肝炎疫苗注射体内，刺激机体产生能对抗乙型肝炎病毒的抗体。因为抗体的产生需要一定时间，如果接触乙型肝炎病人后才注射，则起不到应有的作用，所以该疫苗只用于接触病人或病毒前的预防。