皮肤干细胞在临床上的表现

2.皮肤干细胞在临床上的表现

皮肤干细胞在临床上主要表现在以下几个方面:

第一，在细胞替代治疗中的应用。当皮肤受到外伤、疾病等的损伤时，位于皮肤表皮基底层和毛囊隆突的皮肤干细胞就会在内外源因素的调控下，及时增殖分化生成相关细胞，以修复机体受损表皮、毛囊等结构。

特别是大面积重度烧伤、广泛瘢痕切除、外伤性皮肤缺损以及皮肤溃疡等导致的严重皮肤缺损，仅仅依靠创面自身难以实现皮肤的再生，这需要足够的皮肤替代物进行修复。这时，可以进行自体皮肤细胞的培养并应用于创面覆盖。

烧伤形成的瘢痕

培养的皮片在体外及移植在创面后，都保持有正常表皮的自我更新能力，即保留了干细胞自我更新与分化潜能的特性。培养的表皮除用于自体移植外，还用于异体移植，如应用于慢性溃疡与二度烧伤创面，直接利用皮肤干细胞进行组织原位修复。

烧伤治疗

第二，在组织工程中的应用。人工真皮是利用组织工程技术形成商品化用于临床的真皮替代物，它可诱发正常的皮肤愈合过程。

现在，人工真皮已用于治疗大面积烧伤病人的暂时性皮肤覆盖及慢性皮肤溃疡的治疗。

第三，在基因治疗中的应用。干细胞由于具有高度自我更新和多向分化的潜能，因此其一直是基因治疗首选的靶细胞。

将表皮干细胞作为皮肤遗传性疾病等基因治疗的靶细胞已经成为可能，将外源基因通过逆转录病毒导入表皮干细胞并植入体内后，机体可长期维持转导基因的表达，这就为表皮干细胞应用于基因治疗提供了可靠的依据。

基因示意图

基因治疗除可用于皮肤遗传性疾病治疗外，对于各种原因引起的皮肤肿瘤等也同样适用。如毛囊肿瘤，在了解其发生机制的基础上，通过导入肿瘤抑制基因阻断或抑制肿瘤发生过程，还可将耐药基因或造血生长因子基因导入正常毛囊干细胞或耐药细胞株，从而提高了化疗的耐受力。

知识小百科

脐带血和干细胞的异同

脐带血是指新生婴儿脐带在被结扎后由脐带流出的血。虽然婴儿脐带中只有少量的血，但这些血液中却含有大量的干细胞，是成体干细胞的主要来源之一。

与骨髓干细胞和外周血干细胞相比，通常新生儿脐血干细胞的异体排斥反应小，免疫原性低，再生能力和速度也是前者的10倍～20倍。