老年人与钙缺乏

1.5　老年人与钙缺乏

生长、发育、衰老、死亡是人类生命的必然过程，是不可抗拒的自然规律。长生不老是不可能的，衰老是一种自然的生理现象。但早衰则是一种病理现象。改善生活质量，对于延缓衰老、健康长寿，是有益的。

在我国，一般认为60岁进入老年期，60～70岁为老年初期，71～80岁为老年中期，81～90岁为老年后期，91岁以上为高寿。在其他发展中国家，老年期一般定为55岁，发达国家则一般定为65岁，日本定为70岁。

长寿，自古以来就是人们迫切追求的。随着生产力的发展，人们文化物质生活水平的提高和医疗保健事业的快速发展，人类平均寿命的增长长寿这一概念也在不断地更新。据资料记载，大约在一万年以前，人的平均寿命只有15岁左右，公元初也只有20岁左右，直到18世纪，人类的平均寿命才缓慢的上升到30岁左右。但是，自18世纪至今也不过200年左右，人类的平均寿命已由30岁上升到65岁左右。发达国家人均寿命达72岁，我国人均寿命已由解放前的不足40岁延长至今的70余岁，百岁老人不为鲜见，最高寿星可达155岁，在我国流传上千年的“人生70古来稀”之说已经过时。

科学家测算，人的寿命期为人的生长期的5～7倍。中国人的生长期一般在20～25年之间，按最低生长期测算，中国人的寿命期也应该在100岁以上。那么，为什么现代人绝大多数未能达到这一寿命值呢？原因是多种多样的，比较常见的是疾病和事故。从现代医学角度看，更重要的原因是人们自我保健意识差。我国老年人逐年增多，目前已达1亿多人，占人口总数的10%，我国已进入国际公认的老龄化社会。随着人口老龄化，老年病逐年增多，其中骨代谢性疾病所占比例较大。

正常成人每天进出体内的钙大致相等，称为钙代谢平衡。新生儿、婴幼儿和青少年每日摄入的钙多于排出，称为钙正平衡。老年人由于摄入的钙少于丢失的钙，称为钙负平衡，这主要与老年人激素代谢水平改变，长期摄入钙不足和吸收率下降有密切关系。

人对钙的吸收率常与年龄变化成反比。婴幼儿可以吸收食物中钙的50%～60%，青少年可以吸收35%～40%，而成人吸收15%～20%，老年人吸收则低于10%。

随着年龄的增加，骨钙丢失的速度增加，骨吸收（即钙离开骨质进入血液的过程）增加。成年妇女在绝经前，以每年0.7%～1.25%的速度丧失骨质，绝经后，其速度增加到1.5%～2.5%。60岁以后，骨质丢失基本处于稳定状态，骨丢失占全身骨量的30%～50%。男性50岁以后睾酮分泌水平开始下降，也会出现骨丢失。

此外，钙在体内的分布会出现异常，正常人体中，99%的钙存在于骨骼中，只有1%的钙分布在体内软组织和血液中，随着年龄增长，机体缺钙日益加重。一方面骨钙减少，骨质疏松，另一方面软组织和动脉血管中钙异常沉着（即降低血管壁的弹性，造成动脉硬化），又不能进入正常循环，发挥钙离子的作用，这样，骨钙与体液钙之间的比例就不是99∶1，而是60～70∶1。骨质疏松和软组织钙沉着的结果，是发生老年性退行性变化及各种老年性疾病，如高血压和动脉硬化等的重要原因。

1.5.1　老年人缺钙与常见的疾病

（1）缺钙与老年骨质疏松症。

缺钙是造成老年骨质疏松症的主要原因之一。老年人的许多衰老症状均由骨质疏松所引起，如周身疼痛，特别是老年腰腿痛、过早驼背、机体活动障碍等。骨质疏松症极易使老年人发生骨折，如腰椎压缩性骨折、四肢骨折等。据报道，我国现有骨质疏松症患者约3,000～6,000万，占国内老年人的1/3～1/2；每年约有20多万中老年人因缺钙造成髋部骨折，其中有30%左右因此而死亡。所以说，人到老年应及时补钙，避免或尽量减少骨质疏松症的发生。

老年骨质疏松症始自胎儿期和少年期。芬兰赫尔辛基大学康纳教授于1924～1933年间对7,000名在该大学出生的芬兰人进行了健康调查，结果发现，在胎儿时期和少年期发育不良的人比其他人更容易出现髋部骨折。此外，母亲身高在1.63米以上者，出生时体长不足48厘米者，以及在7～15岁时发育迟缓者，患骨质疏松症的危险是其他人的2倍。上述3种情况均涉及者，则其老年时患骨质疏松的危险是其他人的5倍。

婴儿出生时的体长与母亲在孕期的营养有关，妇女在怀孕时应多摄食含钙高的食物，以及时补充胎儿发育时需要的钙质。特别指出的是，少年时期是骨骼发育的最重要时期，注意科学营养的补钙是促进少年时期骨骼良好发育，减少老年骨质疏松症的有效办法。

（2）缺钙与高血压病。

大量研究证明，低钙饮食可使血压升高，促进高血压的形成，而高钙饮食对防治血压增高具有一定的作用。有资料统计，每天钙摄入量低于300毫克的人群，患高血压病的危险性为11%～14%；而每天钙摄入超过1,500毫克者，高血压患病的危险性降为3%～4%。高血压病患者经过利尿剂、可乐宁等药物治疗，血压控制仍不理想，而改用每日口服钙盐1,000毫克，两周后血压可下降至正常，且能长时间稳定在正常范围以内。

（3）缺钙与动脉粥样硬化。

钙沉积在动脉壁上是造成动脉粥样硬化的关键所在。老年人缺钙会导致破骨细胞活动增强，使骨组织中的钙游离出来，进入血液循环，血清钙的含量反而增加。另外，缺钙易致血压增高，损伤动脉壁。此两种情况均易使钙沉积在动脉壁上，所以说，老年人补钙有利于终止这种恶性循环。

（4）缺钙与糖尿病。

胰岛β细胞在钙离子的作用下分泌胰岛素，严重缺钙和维生素D不足，将会加重糖尿病的病情。另外，糖尿病患者骨钙排出增加，故在临床上常将钙剂和维生素D作为治疗糖尿病的辅助药物。

（5）缺钙与肿瘤。

研究证明，经常食用含钙丰富的食物，可降低结肠癌和直肠癌的发病率；摄取钙和维生素D较多的人群，大肠癌的发生率最低。当钙摄入不足时，胆汁和脂肪酸增加，刺激结肠上皮过度增生，促使结肠癌的发生；而服用钙制剂后，结肠上皮的增生速度将会迅速恢复正常。

（6）缺钙与小腿抽筋。

一些体弱的老人常在夜里发生小腿抽筋，疼痛难忍，有时一夜发生好几次，导致夜不能眠。夜间小腿抽筋一般是由于人体血清钙离子浓度下降，使神经和肌肉兴奋性增高所致。而寒冷刺激、熟睡时长时间下肢弯曲、突然伸腿等，往往又是诱发小腿抽筋的外因。预防和治疗低血钙引起的抽筋，膳食要注意选用含钙量高而又有益于营养平衡的新鲜食品，如奶类（在临睡前喝一杯牛奶有明显疗效），吃些豆制品或虾皮、芝麻酱、海带等，也可每日补钙300～500毫克。

（7）保障记忆健康。

随着年龄的增高，老年人机体能量减少，能量代谢相应降低，导致体内形成的氧自由基（OFR，一种损伤脑细胞功能的氧化剂）增多。OFR可使钠、钙离子大量流入细胞内，使钾离子溢出脑细胞外，产生一系列生化反应，造成脑细胞功能障碍，使人的认知能力下降，记忆力衰退。

为了防止老年人记忆力衰退，认知能力下降，在膳食时应多吃豆类，如黄豆、花生等，同时补充钙剂，每日300～500毫克，以利于保护脑细胞，激发大脑神经的传导活力，提高信息传递速度，增强大脑记忆能力，提高生活质量。

（8）人老不必“矮三分”。

“年过半百，为啥变矮了呢？”这是大多数老人在50岁以后出现的现象。这是骨量减少的结果。骨量减少一般发生于40岁以上的中老年人，进入了这个时期，人的消化功能减退，营养吸收能力相对较差，加之我国传统饮食结构中缺少钙、锌等骨基础营养物质，导致骨骼中营养物质——钙、磷、锌、铁、骨胶原蛋白、骨形成蛋白、软骨素等成分流失后得不到及时补充，骨丢失大于骨生成，骨代谢处于失衡状态，骨量开始减少。反映在骨骼结构上，骨小梁变得稀疏，间距加大，使骨密度下降，所以导致中老年人比年轻时矮了几厘米。通过调整饮食或补养来改善骨代谢，进而抑制骨量减少的进程，就可以延缓身材“矮三分”的来临。

由于我们每天吃进食物种类有限，各种身体营养不能一一顾全，所以这个时期的中老年人除应加强锻炼，勤晒太阳，调整饮食结构，多吃奶制品、肉类和蔬菜等外，还要选择适宜的钙制剂。

此外，缺钙还可使老年人出现精神兴奋、过敏、妄想和周期性情绪紊乱等精神异常表现，有时血管壁上的钙盐沉积物可脱落，会引起脑、视网膜等处血管栓塞性疾患。

对于老年人来说，若能注意身体锻炼，调整饮食结构，营养均衡，特别是注意适时补钙，则有利于延年益寿。