抗原进入机体后机体的免疫应答

第一节　基本概念

对免疫的认识源于人类对传染性疾病的抵御能力。“免疫（immunity）”一词即源于拉丁文immunitas，其本意是免除税赋和差役，引入医学领域则指免除瘟疫（传染病）。通过人们百余年的科学实践，已极大拓宽了对免疫的认识，现代免疫学将“免疫”的概念定义为:是机体识别“自己”与“非己”抗原、维持机体内外环境平衡的一种生理学反应。换言之，机体识别非己抗原，对其产生免疫应答并清除之；正常机体对自身组织抗原成分则不产生免疫应答，即维持耐受。

一、免疫的基本特性

1.识别自身和非自身。

2.特异性:能识别非自身物质间的微小差异，如同分异构体、旋光性等。

3.免疫记忆:有初次应答、再次应答。再次应答产生的抗体更多、更快，反应更强烈。如:传染病康复后或疫苗免疫后，能获得长期免疫力。

二、免疫的基本功能

免疫功能如同一把双刃剑，其对机体的影响具有双重性。正常情况下，免疫功能使机体内环境得以维持稳定，具有保护性作用；异常情况下，免疫功能可能导致某些病理过程的发生和发展。机体免疫系统通过对“自己”或“非己”物质的识别及应答（图1-1），主要发挥如下三种功能:

1.免疫防御（immune defence）　即抗感染免疫，主要指机体针对外来抗原（如微生物及其毒素）的免疫保护作用。在异常情况下，此类功能也可能对机体产生不利影响，表现为:若应答过强或持续时间过长，则在清除致病微生物的同时，也可能导致组织损伤和功能异常，即发生超敏反应；若应答过低或缺失，可发生免疫缺陷病。

2.免疫自稳（immune homeostasis）　免疫细胞会把身体内的废物清除出体外，这些废物有敌人的尸体、老化死去的细胞、外来的杂质等，我们流出的汗与吐出的痰即属此类。该机制若发生异常，可能使机体对“自己”或“非己”抗原的应答出现紊乱，从而导致自身免疫病的发生。

3.免疫监视（immune surveillance）　由于各种体内外因素的影响，正常个体的组织细胞不断发生畸变和突变。机体免疫系统可识别此类异常细胞并将其清除，此为免疫监视。若该功能发生异常，可能导致肿瘤的发生或持续的病毒感染（表1-1）。

图1-1　免疫的基本功能

表1-1　免疫功能的正常与异常表现

三、免疫的类型

机体的“免疫”可分为天然免疫和获得性免疫两类。

1.天然免疫

天然免疫（innate immunity）即固有免疫，是机体抵御微生物侵袭的第一道防线。其特点是:个体出生时即具备，作用范围广，并非针对特定抗原，故亦称为非特异性免疫（nonspe-cific immunity）。此类免疫的主要机制为:皮肤、黏膜及其分泌的抑菌/杀菌物质的屏障效应；体内多种非特异性免疫效应细胞和效应分子的生物学作用。

2.获得性免疫

获得性免疫（acquired immunity）即适应性（adap tive）免疫，乃个体接触特定抗原而产生，仅针对该特定抗原而发生反应，故亦称为特异性免疫（specific immunity）。此类免疫主要由能够特异性识别抗原的免疫细胞（即T淋巴细胞和B淋巴细胞）所承担，其所产生的效应在机体抗感染和其他免疫学机制中发挥主导作用，天然免疫和获得性免疫的比较见表1-2。特异性免疫应答的基本过程是:T淋巴细胞和B淋巴细胞特异性识别抗原并被活化，继而分化为效应细胞，最终介导细胞免疫或体液免疫效应（如清除病原体等）。

表1-2　天然免疫和获得性免疫的比较

四、特异性免疫应答的特点

特异性免疫应答（简称为免疫应答）是由抗原刺激机体免疫系统所致，包括抗原特异性淋巴细胞对抗原的识别、活化、增殖、分化及产生免疫效应的全过程。免疫应答具有如下特点:

1.特异性

获得性免疫的特异性表现为:一方面，特定的免疫细胞克隆仅能识别特定抗原；另一方面，应答中所形成的效应细胞和效应分子（抗体）仅能与诱导其产生的特定抗原发生反应。

2.记忆性

获得性免疫的记忆性表现为:参与特异性免疫的T淋巴细胞和B淋巴细胞均具有保存抗原信息的功能。它们初次接触特定抗原并产生应答后，可形成特异性记忆细胞，以后再次接触相同抗原刺激时，可迅速被激活并大量扩增，产生更强的再次应答。获得性免疫的记忆性可由图1-2表示。

3.耐受性

免疫细胞接受抗原刺激后，既可产生针对特定抗原的特异性应答，也可表现为针对特定抗原的特异性不应答，后者即为免疫耐受。机体对自身组织成分的耐受遭破坏或对致病抗原（如肿瘤抗原或病毒抗原）产生耐受，均可导致某些病理过程的发生。

图1-2　免疫应答的记忆性