身体其他部位的正常群落

四、身体其他部位的正常群落

身体的各个部位的黏膜适合特殊的微生物群落生长，这些微生物都是正常的局部环境的一部分，并且是健康组织的特征。在许多部位，因为正常居住的微生物土著群落存在，潜在致病菌就不能在这些黏膜寄居。在这部分我们介绍两个黏膜环境及它们所寄居的微生物。

1.呼吸道

在上呼吸道(鼻、口腔、咽喉)，微生物主要存活于有黏膜的腔道中。细菌在呼吸中从空气进入上呼吸道，它们大部分从鼻腔通过时都被止住并随鼻腔分泌物再排出。在这部分寄居的微生物中常见的大部分的是金黄色葡萄球菌、链球菌、类白喉菌及革兰氏阴性菌。潜在的致病菌，如金黄色葡萄球菌、肺炎球菌及白喉棒杆菌，通常也是健康人群鼻咽腔的正常群落。这些个体所携带的病原菌正常情况下不发病，大概是因为其他寄居的微生物成功地竞争资源，并限制了病原菌的生长。同时，局部免疫系统在黏膜表面特殊的活动也抑制了病原菌的生长。

下呼吸道(气管、支气管和肺)基本无菌，尽管大量的微生物能在呼吸时潜在地延伸到这些区域，一些尘埃微粒在上呼吸道附着。当空气通过下呼吸道时，气流的速度明显降低，少量微生物在通道壁上定居。整个呼吸道壁由有纤毛的上皮组成，这些纤毛不停地向上运动，推动细菌和其他微生物向上呼吸道运动，然后在唾液和鼻腔分泌物中排出，只有极少数一部分小于直径10μm的微粒能延伸到肺。

2.泌尿生殖器官区域

男女两性的膀胱本身通常是无菌的，但尿道可被兼性耗氧的革兰氏阴性棒状杆菌和球菌所寄居，包括埃希氏菌属、变形菌属等。这些微生物正常地存在于体内或固定的局部环境中，但在正常的情况下不致病。身体的变化，如局部pH值的改变或免疫功能下降，会允许微生物繁殖并变为致病菌，如微生物常引起泌尿道感染，尤其是对于女性个体。

成年妇女的阴道一般是虚弱的。乳酸杆菌是其上的土著群落，可使糖原发酵产生乳酸，使阴道的pH值较低。其他有机体——酵母菌、链球菌属及大肠杆菌同样可能存在。青春期以前，女性阴道是碱性的，并不能产生糖原，乳酸杆菌缺乏。土著群落由金黄色葡萄球菌、类白喉菌及大肠杆菌占优势。在绝经期以后，糖原消失，pH值增高，土著群落又和青春期以前相似。