自我测试报告

10.1.4　自我测试报告

自我测试报告的评估方法也有多种调查问卷供选择,通过这种调查问卷评估残疾和伤残,获得对助听器效果的评估。有些调查问卷同时包括未助听和助听后的交流能力,这些调查表主要适合于成年人,如助听器效果缩略简表、老年听障调查表、患者导向的听觉改善分级等；适合于儿童的测试方法。

1.助听器效果缩略简表(APHAB)

APHAB是由Cox和Alexander在1995年提出的,可用于评估助听器的效果,比较不同助听器的优劣或鉴别患者在使用过程中存在的问题。问卷要求患者对在日常生活的各种场景中交流的难易程度作出分级。

APHAB共有两套问卷,每套问卷有24个问题,这些问题可分成4类,即交流的难易、混响条件对交流的影响、背景噪声对交流的影响、对厌恶声或对一些刺耳声音(如警报)的耐受,每类问题有6项。

APHAB测试了答卷人在各项目所描述的情形下其面临的听力问题的时间百分比。每个题目都是一个陈述句,如“当我在一个小办公室与人见面时,我感到谈话困难”。患者必须在7种可能的选择中选出自己的答案。APHAB的7种选择答案从“总是”到“一半的时间”到“从来没有”。使用这24个题目和7种选择,分别在未使用助听器和使用助听器情况下回答。可以使用纸笔作答,也可直接用电脑键盘作答,现在已经把APHAB软件化了,每一类问题的分数用图示标出。一般完成测试需要10～15分钟。助听器的效益评分由助听前后的评分相减而得。

2.老年听障调查表(HHIE)

HHIE可以使我们了解到听力损失与心理/情感以及和社会交往能力之间的关系,共25个项目,以个人问卷的形式将与听力损失有关的情感(13项)和社会/处境(12项)问题予以定量。回答“不”，得分为0；回答“有时候”，得分为2；回答“是”，得分为4。HHIE的总分从0到100,高分意味着较大程度的听力障碍。简略本的HHIE(HHIE S)由10个问题组成,用于临床筛选。

3.患者导向的听觉改善分级(COSI)

COSI由澳大利亚人H.Dillon在1997年首次提出。一开始患者选定5种他/她所能够应付的情形,要求患者按重要性予以分类。在其后的随访中(如助听器试用期),要求患者判断试用助听器所带来的改变程度。对每一种情形,患者要说明试用助听器以后(问题b)比试用助听器以前(问题a)改善了多少。改变的程度分5级,从“变差”到“轻度变好”到“变得很好”。5分表明很好,而1分表明变差。

自我测试报告也可采用直接评估方法,直接评估助听器所带来的好处。例如，助听器性能目录,由Walden、Demorst和Hepler在1984年提出,共包括64个问题；简略助听器性能目录由38个题目组成,主要考虑了三种因素：安静状态下听言语、噪声环境下听言语和减低视觉信息的状态下听言语。要求受试者直接评估助听器在各种状态下给予的帮助,得分高的表明助听器效果差。还有老年简略助听器性能目录由HAPI缩减而来,SHAPIE包括25个问题,直接评估助听器的好处所带来的改变,因此,在评估的敏感性及可靠性方面,优于HHIE。