人工耳蜗植入手术的适应证

13.3.1　人工耳蜗植入手术的适应证

对于双耳重度或极重度聋患者,不能受益于特大功率助听器,诊断病变位于耳蜗,可以选择人工耳蜗植入。

1.小儿患者选择标准

①双耳重度或极重度感音性聋(PTA3＞80dB)。

②年龄在10个月(美国FDA通过)至9岁。

③佩戴3～6个月合适助听器听力康复训练后听力改善基本无效或微效：即5岁以下患儿,不能建立有效的听觉交流能力；5岁以上患儿,开放式言语认识＜50％；2000Hz及以上频率的助听听阈在言语谱范围之外。

④无手术禁忌证。如急慢性中耳炎发作期和其他全身器官不适合手术。

⑤父母及家人对小儿改善听力具有强烈愿望。

⑥良好家庭支持和良好家庭聆听环境。

⑦对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。

⑧针对小儿患者需要一套完整的听力语言康复教育计划。

2.青少年患者选择标准

一般指9～20岁的语前聋患者。语前聋是指具有口语和语言学习经验之前发生的耳聋。

①双耳重度或极重度感音性聋(PTA3Fs＞80dB)。

②自幼有助听器佩戴史、听力或言语训练史。

③助听器无效或效果很差,在最好聆听环境下言语识别率测试得分＜40％。

④可利用口语/听交流或唇读交流。

⑤无手术禁忌证。如急慢性外中耳炎发作期和其他全身器官不适合手术。

⑥对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。

3.成人患者选择标准

一般指20岁以上的语后聋患者。语后聋是指已经有语言和口语学习经验之后发生的耳聋。

①双耳重度或极重度感音性聋(PTA3Fs＞80dB)。

②助听器无效或效果很差,最佳助听的聆听环境下,句子认知测试得分＜40％。

③无手术禁忌证。如急慢性外中耳炎发作期和其他全身器官不适合手术。

④对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。

⑤有适当的心理素质和主观能动性。