悟践心理疗法

悟践心理疗法又称悟践疗法，是由我国心理学家李心天等人于1958年在治疗神经衰弱病人的基础上所创立的一种心理治疗方法。

神经衰弱是一种被看做十分难治的慢性疾病，属于心因性疾病，主要是由心理因素引起的疾病。由于众所周知的原因，在改革开放以前，一直不能用心理疗法来医治，是神经衰弱长期疗效不高的真正原因。李心天等人在当时历史条件下，提出了以心理治疗为主的综合快速疗法，在北京大学、首钢及机关中开展了治疗工作，取得较好疗效。

悟践疗法是一种综合快速疗法，其指导思想是：由于神经衰弱症患者对疾病的认识存在缺陷，故心理治疗的核心是要使病人对神经衰弱疾病有个正确的认识。神经衰弱是由于不能正确认知评价外界生活事件导致精神过度紧张，产生有害于身心健康的负性情绪所致。由于“病人”的大脑并无器质性的病理损害，故可通过自身的主观能动性参与各种治疗活动，不单纯被动服药，而是通过主观的努力来消除负性情绪，改变自身的病理状态，以达到彻底除病的目的。

临床上大多数神经衰弱病人具有较高的文化水平和医药知识，但他们对疾病产生的原因并不理解。由于症状表现为失眠、记忆力差，工作、学习能力下降，就认为自己脑子不行了，因此心情苦恼、焦虑。约有83.8%的病人由于错误认识而产生悲观、焦虑甚至绝望的消极或负性情绪，对治疗和前途失去信心。因此，即使神经衰弱的原始病因——引起精神创伤的生活事件已解决或消失，但这种负性情绪却成为继发性病因而使症状继续存在。病人不断求诊寻求医疗救助，然而单纯的药物治疗，只能使疾病持续不愈。悟践疗法具体操作如下：

（一）选择治疗对象

确诊为神经衰弱症或以神经衰弱为主的其他神经症患者，即通过检查、化验，无其他严重躯体疾病，仅表现为失眠、头痛、记忆力减退、食欲不振、工作和学习能力下降等症状的病人。

（二）治疗时间

每日半天，星期日休息。整个治疗为四周。

（三）治疗阶段

第一阶段，认识疾病和消除焦虑等负性情绪阶段。此阶段以集体心理治疗为主，向病人讲授神经衰弱的知识，树立治愈的信心，辅之以支持性治疗，时间为1周。

第二阶段，消除病因恢复健康阶段。此阶段是集体心理治疗和个别心理治疗并重，向病人讲解人的认识过程和个性心理特征与疾病的关系，鼓励病人积极参与各种治疗活动。在与病人个别交谈时，应在充分掌握其各种信息的基础上，有的放矢地分析病人患病的可能原因。此阶段的治疗时间为一周至一周半。

第三阶段，健康巩固阶段。这一阶段是集体心理治疗讲授对生活事件如婚姻问题、工作学习问题等应采取的正确态度，介绍治疗失眠等症状的有效方法。对个别心理治疗则根据每个人的具体情况，制定出一个循序渐近的、恢复健康的、正常的生活日程表，要求病人按日程表活动，建立科学的生活制度和生活方式。集体心理治疗的方式多种多样，除讲座外还包括当前常用的各种群众活动形式，如治疗开始时的动员会；治疗中期的经验交流会、现身说法；治疗结束时的表彰会等形式。通过这些活动造成一个心理医生与病人、病人与病人间相互沟通的良好融洽的心理气氛。同时，在治疗中应强调医护人员的指导、示范作用和病人的积极能动作用。

（四）治疗内容

悟践疗法每日的治疗内容有：

1.心理医生讲课，有关神经衰弱知识，治疗信心建立等；

2.病人与医生谈前一天自己的情况，填写有关病情记录和生活进程记录表格；

3.酌量服用某些药物或做必要的物理治疗；

4.集体进行气功和太极拳锻炼；

5.定期进行多种多样文体活动。

以上只是对治疗内容作一简要介绍，在实用中不应刻板，允许有些变动。如果在同一单位如学校、厂矿、机关的成员中进行神经衰弱症的治疗，总的治疗期可在3周，治疗时间可灵活掌握。一旦病人认识了神经衰弱的疾病本质，并掌握了处理客观矛盾的正确方法后，治愈的病人一般不会再复发，未治愈的病人可以继续自我调适，最后达到痊愈。整个治疗大约只需1个疗程。

临床证明，悟践疗法运用于治疗神经衰弱症，绝大多数神经衰弱症患者均获得了满意的疗效，且多数病人疗效巩固，复发率低。