家庭心理咨询对象是整个家庭,而不是家庭中的某个成员个人。因此,家庭咨询的内容就是家庭问题或家庭危机。家庭问题不是某个或几个家庭成员问题,而是家庭中所有成员的共同问题或相关问题,也可以说是家庭关系问题。咨询者要找出家庭问题的核心,这个问题核心往往是家庭诸多关系中的某一种关系,如夫妻关系、婆媳关系、父子关系、母女关系等。咨询者能探寻出家庭矛盾的关键所在,对于解决家庭中的矛盾冲突将是十分有益的。
引起家庭矛盾冲突的原因是多种多样的,而且往往是多因素共同发生作用的结果。但究其根本原因,则是家庭成员间的交往方式问题或其他一些问题。如缺乏知识、技能、认知错误、资源缺乏、感情危机、面对紧张事件等。如果家庭功能处于良好状态时,家庭本身可以有效地解决这些问题,而当家庭功能障碍时,由于家庭成员不能很好的交流,家庭本身就无法解决这些问题了,此时家庭就出现了危机状态。还有一种情况是内部或外部的干扰,超出了家庭功能的应付能力时,也会使家庭产生危机。
处于危机之中的家庭需要社区全科医生的帮助,家庭咨询和家庭治疗就是最好的家庭支持。家庭咨询的主要内容大致有以下一些。
1.家庭遗传学问题 有关家庭遗传性疾病的发病问题,婚姻限制、生育限制,家庭有关成员的疾病预防问题等。
2.婚姻问题 夫妻关系及其适应、情感发展、性生活问题和生育问题等。
3.家庭关系问题 婆媳关系、父子、母女关系、兄弟姐妹关系、继父母关系,领养子女问题以及传统大家庭成员间的关系等。
4.家庭生活问题 孩子出生、工作、离家、退休、独居等。
5.子女教育及两代人关系问题 儿童青春期发育成长与父母适应问题,独立性与依赖性的平衡问题,人生发展与父母期望问题,代际关系问题等。
6.患病成员的家庭照顾问题 家庭成员患病后家庭成员的反应、照顾及质量。
7.严重的家庭功能障碍 主要表现在家庭成员间交往方式问题及重大挫折事件的态度等。
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