【概述】
舒适是指患者在其环境中保持一种平静安宁的精神状态,是一种不适缓解或超脱不适的状态,是一种自我满足的感觉,是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。舒适包括4个方面:生理的、心理的、社会文化的和环境的。舒适状况是指患者舒适需求被满足或未满足的程度。
舒适状况量表是由美国舒适护理专家Kolcaba K于1992年在她研究的舒适理论的基础上研制而成。该量表于2004年经朱丽霞和高凤莉两位学者翻译成汉语。量表内容包括生理、心理、社会文化和环境4个方面舒适的需求被满足或未满足的程度,用来测量患者的舒适程度。
【内容及实施方法】
舒适状况量表(general comfort questionnaire,GCQ)是一个自评量表,包括生理的、心理的、社会文化的和环境的4个维度,共30个条目。采用1~4级评分法,即1表示“非常不同意”,2表示“不同意”,3表示“同意”,4表示“非常同意”。
【测量学指标】
研究分2个阶段进行。第一阶段由专家小组收集意见,确定GCQ的内容效度;第二阶段是问卷调查,测试GCQ的信度。
原量表经翻译和回译后,由5位护理专家对该量表的表面效度和内容效度进行检测。由于该量表最初仅针对胸外科术后48小时内患者的舒适状况进行测量,遵专家的建议最终去掉了1个条目“我现在有便秘”,添加了1个条目“咳嗽时疼痛难以忍受”。
首先对北京协和医院胸外科术后48小时的20例患者进行测试,经检验发现除社会文化维度的α系数为0.38,其余各维度α系数均在0.6以上。考虑可能是中西方社会文化差异所致,因此对个别题目进行了修改。
正式测试样本为北京协和医院胸外科和心胸外科123例普通胸外科术后48小时的患者。男女性百分比分别为58.5%和41.5%。年龄18~82岁,平均年龄为52.93±14.38岁,以中老年人为主。92.7%的人是已婚且有伴侣。初中以上学历占73.1%,其中受过高等教育的占全部患者的27.6%,文盲人数较少。总的α值为0.92,生理维度α值为0.85,心理维度为0.82,社会文化维度为0.53,环境维度为0.78。
本研究采用内容效度指标(content validity index,CVI),来评定量表的内容效度,内容效度为0.86。
【结果分析与应用情况】
生理舒适分量表:包括2、9、13、16、17共5个条目,反映被测者生理方面的舒适需求被满足或未满足的程度。
心理舒适分量表:包括3、4、5、12、15、18、22、24、26、28共10个条目,反映被测者心理精神方面的舒适需求被满足或未满足的程度。
社会文化舒适分量表:包括1、6、8、10、23、25、29、30共8个条目,反映被测者社会文化方面的舒适需求被满足或未满足的程度。
环境舒适分量表:包括7、11、14、19、20、21、27共7个条目,反映被测者环境方面的舒适需求被满足或未满足的程度。
反向条目为2、3、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、19、21、22、25、26、27、30。计分前先将反向条目得分倒转。
所有30个条目得分之和即为该量表的总分,反映了被测者舒适程度的总体状况。
本量表最低分数是30分,最高为120分,分数越高说明越舒适。总分≤60分为低度舒适,总分在60~90分为中度舒适,总分>90分为高度舒适。
由于该量表尚缺乏其他信度和效度的检测,并且仅对胸外科术后患者的舒适进行测量,实际应用效果尚有待后续研究的检验。
(朱丽霞)
参考文献
[1]Kolcaba KH.Comfort:Operationalizing the construct as a nurse-sensitive outcome.Adv Nurs Sci.,1992,15(1):1-10
[2]朱丽霞,高凤莉,罗虹辉,等.舒适状况量表的信效度测试研究.中国实用护理杂志,2006,22(5):57-59
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