心理咨询的作用机制

第八节　心理咨询的作用机制

一、心理咨询的作用机制

心理咨询师通过心理咨询解决来访者的心理问题，一般说来，往往经过下面的过程：

第一步，咨询师接待来访者，通过沟通和心理测评，确定来访者的心理问题性质和程度。

第二步，咨询师综合运用心理咨询原理，分析来访者的心理问题的性质和程度，选择和确定相应的心理咨询方法和技术，制订出心理咨询方案。

第三步，按照心理咨询方案对来访者进行心理咨询，同时对心理咨询的效果进行评估。

第四步，根据评估的结果，认真考虑：是否照原方案继续进行咨询，还是问题已经解决可以停止心理咨询，或者对原咨询方案进行必要的调整再做进一步的咨询，或者来访者的问题不适合进行心理咨询，根据考虑结果咨询师做出下一步行动的决定。

第五步，如果需要继续进行心理咨询，咨询师对咨询方案做适当调整后，再次对来访者进行咨询，同时进行咨询效果评估。

如果有必要，可以重复第四步和第五步，直至解决来访者的心理问题。

需要指出的是，评估咨询效果和调整心理咨询方案，都应当在心理咨询原理的指导下进行，不能以试错的方式或者以想当然的方式轻率进行。

上述过程，也可以看作是心理咨询的作用机制，就是说，心理咨询之所以能够起到解决心理问题的作用，是由于它是一个理论与实践相结合的过程，是一个不断发现问题、明确问题、解决问题的过程，是一个综合的、辩证的过程（图3-6）。

图3-6　心理咨询的作用机制

二、心理咨询原理的辩证运用

心理咨询师不但要熟练掌握心理咨询原理，而且还要能够灵活地、辩证地运用。心理咨询原理的辩证运用，要注意把握以下几条原则。

第一，要自觉运用矛盾分析。心理咨询师在分析解决心理问题时，可能会遇到这样的情况，某个问题可以用多种理论加以解释，可以运用多种原理加以分析和解决，这时，心理咨询师就要分析，这个心理问题的主要矛盾是什么？矛盾的主要方面是什么？矛盾是否可以转化？要把来访者的心理看作是不断变化和发展的，不能用一成不便的印象和思维来看待来访者，要综合运用心理咨询原理来分析解决心理问题。

第二，要有量变质变的意识。心理分析师应当明白，多数心理问题不是一两天形成的，心理问题的发生有一个逐渐发展的过程。同样，运用心理咨询解决心理问题，多数情况下，也要有一个逐渐起作用的过程。心理问题的发生和解决都有一个由量变引起质变的过程。因此，心理咨询师面对来访者，要先向他讲清楚这个道理，得到他的认同和配合。同时，在咨询工作中，也要有逐渐解决问题的思想准备。

第三，要弄清原因结果关系。心理咨询师在面对来访者时，咨询师面对的是来访者过去心理活动的结果，要解决来访者的问题，就要了解结果背后的原因，即引起来访者心理问题的原因。在许多情况下，出于隐私或某种情况，来访者不愿意讲出心理问题的原因，这就需要咨询师设法了解问题的原因，然后针对原因去解决问题，避免头痛医头、脚痛医脚。在医学中，有时对不明原因的症状，采用对症治疗，其实是一种无奈之举。而在心理咨询中，则要尽量避免不明原因的对症治疗。

第四，要透过现象看到本质。心理咨询师接触到的来访者讲述或表现的各种情况，应当说，只是事物的现象，现象后面还存在事物的本质。现象是可以观察到的情况，而本质则要咨询师对现象进行分析思考，才能把握。现象表现本质，本质更深刻地反映现象。心理咨询师要尽量透过现象看到本质，力争从本质上解决问题。

第五，要抓住偶然找出必然。心理咨询师经常要遇到一些突发的、偶然的事件，遇到来访者突然表现出来的怪异行为，这些看似偶然的事情，都有其必然发生的原因，也就是说，偶然性背后有必然性。成熟的心理咨询师，就是善于从偶然的现象中找出规律性，也就是必然性。针对必然性去解决问题，可以得到良好的咨询效果。

总之，当代心理咨询理论、方法和技术尽管很多，但是基本的心理咨询原理却只有不多的几条，真正懂得和掌握这些原理，并能够对这些原理加以灵活地和辩证地运用，就可以在心理咨询领域从必然走向自由。

【注释】

(1)（瑞士）皮亚杰著.智慧心理学.洪宝林译.北京：中国社会科学出版社，1992：6

(2)在皮亚杰看来，认识论意义上的真正主体，是具有自我意识即有认识能力并能以动作作用于客体的人。客体既是主体认识和作用的对象，也是主体认识活动的产物，又是主体认识的极限。

(3)丁瓒.心理卫生丛书.重庆：重庆商务印书馆，1945：17

(4)张亚林，杨德森.中国道家认知疗法——ABCDE技术简介.中国心理卫生杂志，1988，12（3）：188—192

(5)　贾晓明.现代精神分析与人本主义的融合——对共情的理解与应用.北京理工大学学报（社科版），2004（6）：36—38

(6)　贾晓明.现代精神分析与人本主义的融合——对共情的理解与应用.北京理工大学学报（社科版），2004（6）：36—38