医科大学加强科学研究的战略意义

3.1　医科大学加强科学研究的战略意义

汤钊猷：上海医科大学学报（人文社会科学）科研管理专辑，1991，1～4

医科大学面临着医疗、教学、科研、人才培养、学科建设与科技开发等诸多任务，这些任务的核心是“育人”，而科学研究在“育人”中具有重要战略地位。科学研究是提高医疗质量的核心之一，是提高教学质量的关键之一；是出人才、出成果的重要途径；是学科和梯队建设的重要手段；也是提高学校在国内、外学术地位的重要内容，国内、外的著名医科大学或重点学科无不与之密切关联。

有关领导对科学研究的论述

邓小平同志对科学技术有重要论述：四个现代化，关键是科学技术的现代化；没有科学技术现代化，就不可能建设现代化农业、现代化工业与现代化国防；没有科学技术的高速度发展，也就不可能有国民经济的高速度发展；科学技术是生产力，而且是第一生产力；理论研究一旦获得重大突破，迟早会给生产和技术带来极其巨大的进步；建设宏大的又红又专的科学技术队伍，等等。最近，江泽民同志关于两个转移的论述，深刻地说明科学技术的战略地位，即全党工作重点转移到以经济建设为中心的轨道上来，保证了第一步战略目标的实现；现在把经济建设进一步转移到依靠科技进步和提高劳动者素质的轨道上来，可以保证第二步战略目标的胜利实现，同时将为实现第三步战略目标奠定坚实的基础。我国的卫生工作方针历来只有四句话，最近则增加了“依靠科技进步”这一句。由此可见，科学研究的战略意义日益受到重视。江泽民同志进一步指出：“国际间的竞争，说到底是综合国力的竞争，关键是科学技术的竞争。”医科大学也不例外。

医科大学加强科学研究对各项任务的影响

医科大学最主要的工作目标包括教学、医疗、研究、学科梯队建设、国内外学术地位以及科技开发等，而科学研究对完成其他各项目标起着核心作用。

科学研究是提高医疗质量的重要保证　提高医疗质量靠医德医风，对病人极端负责；靠辩证思维；靠学习、引进新理论与新技术；靠科学研究。而科学研究则是创造和发展新理论、新技术与新概念所不可缺少的。总结我们肝癌研究所过去20余年的工作，住院肝癌病人5年生存率由60年代的2.8%提高到80年代的34%，生存5年以上的肝癌病人达116人（1905～1970年间全球仅收集到45人生存5年以上），其中35人生存10年以上，最长者30年（图3.1-1）。肝癌病人过去是“前门进来，后门出去（死亡）”，而现在已有不少又“从前门出去”。这一医疗质量明显提高的实例，主要由于：首先是为人民服务的精神——对所有经手术切除病人实行每月随访，一旦发现早期复发行再切除，或采取其他治疗，使疗效不断提高。其次新技术的引进与研究——在20多年间，几乎每1～2年都发展或引进一项新技术。第三是通过实践、研究和总结，形成和发展了小肝癌诊断与治疗新概念、亚临床期复发再切除的新概念、不能切除肝癌缩小后切除的新概念，等等。其核心是科技进步。

图3.1-1　部分长期生存的肝癌病人合影

科学研究是提高教学质量的关键之一　提高教学质量是靠政治思想教育、爱国主义教育、国情教育、辩证唯物主义教育；靠好的教学方法，如启发式，与生产劳动相结合；靠好的教学内容——新内容、新观点，而新的教学内容只有不断充实新的科技成果、观点才能达到。如仅仅教学方法好，而内容陈旧，甚至过时，不仅难以培养出高质量的学生，甚或误人子弟。以肝癌教学为例，如果没有早期发现、诊断和治疗肝癌的内容，培养出来的医生必将延误早期肝癌的诊治。研究生则更是通过科学研究进行培养的。

科学研究是出人才、出成果、学科建设以及梯队建设的主要途径　我校1985年以来获国家部委级以上科研成果奖167项，其中国家级一等奖2项、二等奖5项、三等奖7项。通过科研，既出成果，又出人才，并逐渐形成梯队，促进了学科建设。我校13个重点学科，几乎无一不与科学研究密切相关。而学科与梯队建设又是提高医疗、教学、人才培养质量的核心。以手外科为例，通过足趾游离移植再造拇指的研究，使不少病人恢复手的功能，重返劳动岗位。手外科同志与基础结合，创造性地提出两套动脉供血的理论和技术，使该项手术继续保持世界领先，获国家科技进步二等奖。在臂丛神经根性撕脱伤首创四支神经组合治疗，使一些过去无法治疗的病人恢复功能，并获国家科技进步二等奖。手外科的梯队与学科建设，正是在这种以解决病人痛苦为目标，以科学研究为主体的医疗实践中锻炼成长的。

图3.1-2　1991年在上医大召开第2届上海国际肝癌肝炎会议

科学研究也是提高学校在国内外学术地位的重要内容　学校在国内外的学术地位是综合诸多方面内容逐步形成的，包括毕业生的政治思想、作风与业务水平，学校的重点学科，博士点、博士生导师的质与量，等等。而所有这些，已无一不与科学研究有直接或间接联系。最近一所国外名牌大学主动与我校拟建立校际联系，促使这一意向产生的主要原因是对我校与临床有密切联系的重点学科、重点领域与重点课题有较深的印象。我们肝癌研究在十几年前不被重视，如今，在各种国际肝癌会议上，我们经常被特邀作专题报告，并担任在我国召开的两届大型国际肝癌肝炎会议主席，亦与科学研究的开展和所产生的疗效提高有密切关系。由上海市科委领导的，上海四股力量合办的1991年上海国际肝癌肝炎会议成功地在校园内召开（图3.1-2，图3.1-3），这也与科学研究的开展密切联系。来自26个国家和地区的600余名代表（其中来自中国大陆以外者180人）给予较好评价原因之一乃学术论文有较高的质量，而在513篇论文中有80篇来自我校。

图3.1-3　与参加国际会议外宾观看文娱演出

医科大学开展科学研究的有利因素

医科大学具有开展科学研究的诸多有利因素。概言之：医科大学有提高教学质量的需求；有解决医疗难题的迫切要求与研究对象；有较多经过规范训练的人才。我校正、副高级职称计900余人，医科大学本身即有较全面配套的多学科的存在。我校有96个研究室，包括医、药、卫生、护理、人文科学等诸多方面；有较集中的仪器设备与条件；有较活跃的科技信息；有较多对外交往机会改革开放以来派出国外进修培养达千人。为此，必须而且可能发挥上述有利因素，开展科学研究，推动医疗、教学、培养、科研开发等各项任务。

医科大学加强科学研究的关键

重要的是必须统一认识　如“医、教、研”矛盾、“输入与输出”等，同时应从国情出发，密切结合我国实际之需，应用研究与基础研究并重，逐步形成拳头与特色，以点带面。既注重自力更生，又注意国内外的合作，关键是寻找与培养学科带头人，并给予工作与生活的必要支持。还要抓科技成果的转化，服务全国等工作。

医、教、研的关系　首先，医疗是教学的重要内容与基础，医疗又为科研提供了研究对象并提出了大量课题；教学又有力促进医疗质量的提高，有教学任务与无教学任务的医疗质量常有差别，因教学促进医疗的规范化，不但要知其然，还要知其所以然（机制），教师需为人师表，促进了医疗作风，因此三级医院必须有教学。而科研则是提高医、教质量的重要源泉。医、教、研应该是相辅相成的，而科研起着重要推动作用。医、教、研矛盾的原因，一是认识的互相对立；二是不正确的科研动机、脱离实际。为此，解决医、教、研矛盾的途径，一是认识“科学技术是生产力”（邓小平语），二是实践上科研要为医、教服务，从事医疗、教学者应搞一点科研。

社会主义医科大学科研工作的要求　首先应从国情出发，我们面临大量医疗实际问题：我国是社会主义国家，但我国是发展中国家，过去基础薄弱，人口众多。因此，首先要更多地针对常见多发病，如肿瘤、心脑血管、传染病及创伤等。其次是要研究多、快、好、省的办法，如“三早”，肝癌的“再切”、“二期切”以及“早期、积极、综合、特异”治疗的方针。第三是基础与临床结合，以达到较快有社会效益。第四是理论研究与高技术亦应有一定地位，我国是一个较大的国家，从长远看，应对世界有较大贡献，不搞理论与高技术就难以创新，难有后劲，诸如遗传工程、分子生物学、单克隆抗体、生物反应调变剂、糖复合物等等。总之，必须自力更生，又要洋为中用，实行防治结合、医药结合、医工结合、中西医结合，走有我国特色的医药卫生发展的道路。

学科带头人的培养　医科大学开展科学研究最关键是有一批学科带头人，没有学科带头人，开展科学研究将成为一句空话，学科带头人是在实践中逐步形成的，但亦离不开学校的支持与培养。作为学科带头人必须是：爱国的，有事业心的；属创造型的人才，但又必须是育人型的，否则难以形成梯队；基本功较好；有辩证思维；过去有实绩；掌握现代科技信息，既了解国情，又了解球情。

学校领导的任务　作为医科大学的领导，其主要任务是：一抓科研方向，理论要密切联系实际，符合国情，为中国服务，为世界服务。二抓人的选拔与培养，要出一批一流人才，国内外有影响的人才。我校在国家和卫生部的领导和支持下，有21人被定为国家或卫生部级有突出贡献中青年专家。这些人才又大多是通过组织“拳头”，参与国家攻关（我校共承担或参加54项国家攻关项目）并在实践中锻炼培养。三抓重点，学校方方面面很多，不可能齐头并进，必须选择过去有基础，今后有发展前景，又有理论或实际意义，并能带动一个面的课题或领域作为重点。四抓政策，我校1989年起试行了破格晋升的制度，鼓励中青年优秀学者脱颖而出。每年开展科技工作评估与奖励以鼓励先进，鞭策后进。五抓组织，我校采取从严成立研究所的方针，目前已有19个研究所，如无限制增加，将难以保证重点，但积极组织有助横向联系协作而非实体的研究中心。六抓科技开发，亦即促进科研成果的转化，一方面更好地为全国服务，使更多病人受益；另一方面可以弥补资金不足。我校本部自1989年成立科技开发办公室并调整政策以来，科技开发纯收入从1988年的180万，升为1989年的250万和1990年的390万（图3.1-4）。如能进一步增长，将有助缓解教学、科研经费不足的难题。

图3.1-4　担任校长期间学校科技收入逐年增多

总之，医科大学的发展有诸多方面，首要的是端正办学方向，提高办学质量。但如能紧紧抓住科研这个环节，将有力地推动整个学校的进步，为国家作出更大的贡献。