论医学梯队建设

4.9　论医学梯队建设

汤钊猷：在复旦大学肝癌研究所的讲话.2003年7月

两年前我曾讲过“学科带头人的我见”。但单有学科带头人还不够，需要一个团队，所以今天讲讲梯队建设。对梯队建设而言，学科带头人的素养同样是重要的，即：事业心与爱国心，基本功，创新精神，力争第一（快），善处逆境，团结人，体魄健壮。这里就不重复了。

梯队建设的几点看法

认识团队精神与速度的关系　一个单位能否出成果，能否快出成果，和团队强弱有重要联系。我们用一年多一点的时间就写成并出版了《肝癌转移复发的基础与临床》一书，总结了10年来的相关工作，没有好的团队，没有大家的支持，成吗？我们在短短的几年，完全靠自己的力量，夜以继日，从无到有，从小到大，蓬勃开展了肝移植的工作，没有团队精神，成吗？不久前我收到贺福初院士赠我的一本书《SARS——严重急性呼吸系统综合征》，他们在几个月内就写成了这本书，没有好的团队，成吗？（图4.9-1）

加强医疗、科研基本功　医疗基本功容易单纯理解为医学理论与技术，诚然这是重要的，但医疗基本功不单单是技术，还包括医德医风、严格指征、重视术前术后处理等等。科研基本功要特别强调严密设计，实事求是，不能好大喜功，华而不实，浅尝而止。提高医疗、科研基本功最主要的途径，对上是认真教学、为人师表，对下是及时、优质地完成各项医疗科研任务。

图4.9-1　科学研究中团队精神与速度关系

选定发展方向　对一个团队而言，不能人人都搞相同的东西。学科带头人要帮助他们分别选定发展方向。从梯队建设的角度，每人要求知识面要广，而研究面要窄；不要样样都搞而一事无成；提倡不要凑热闹，有时人弃我取未必不好；发展方向应在主流内。

两年内英语过关　在改革开放20年后的今天，我们培养的团队一定要能够满足对外交流的需求，英语是必不可少的。而提高英语水平最主要的途径是实战。要鼓励英语查房，鼓励英语汇报。对梯队成员应要求每1～2年有一篇SCI论文。鼓励大家参加国际会议，在实战中锻炼，2002年我一次带领10人出席国际消化外科会议，他们都在会上作了报告（图4.9-2）。

图4.9-2　鼓励梯队成员参加国际会议

分头参加国际会议　所谓分头参加国际会议，例如我们搞肝癌，就可以分别参加癌症、肝病、外科等方面的国际会议。但参加国际会议的前提一定要有文章，最好能达到会议报告。并努力培养其中骨干能成为国际会议的特邀报告人，这就需要有特色、被公认、英文好、表达好。

走我国自己的道路　梯队培养要鼓励大家多看文献，但不能紧跟文献，要重视自己实践中的发现，要尽量向临床靠拢，解决病人问题。鼓励大家学点辩证法，努力创建有我国特色的医药事业。

40岁前的重点

我提倡40岁以前：多实践、多助人、多积累。实践出真知，但实践只有通过总结才能提高，要提倡不断总结经验。多助人，这是团结的关键，我在学科带头人的素养中已经讲过。40岁前还需要不断积累，积累实践经验，积累知识，积累发表论文，积累科技成果，等等。只有一定的积累才容易有质的飞跃，例如申报院士，没有国家奖就比较困难，而国家奖通常要10年左右的积累才可能获得。

两个目标

成为有基础知识、有预见性的临床人才　医学领域有两方面人才，对临床医生而言，提倡成为有一定基础知识的人才，基础医学的发展是临床医学发展的前提，国外多数学科带头人是M D+ PhD，我们希望梯队建设还要重视从中培养学科带头人，而有预见性，是学科带头人的重要素养。如果说21世纪是生命科学的世纪，我们就要预见到做有分子生物学概念的医生的重要性。

成为有临床知识、有预见性的基础人才　医学领域另外一方面人才是基础人才，在实验室工作的人才。如果这方面人才只单纯从理论研究出发，那就很难对临床有用。我们鼓励这方面人才成为有临床知识，能够和临床医生有一些共同的语言，才可能较快地将基础研究成果转化为临床有用的东西，才能更快使病人受益。当然实验室人才也同样需要学科带头人，因此他们也同样需要有预见性。

作为结语，我想讲三句话：临床加强理论，实验加强应用，到国际舞台比武。