湿疹的自我诊断

湿疹的自我诊断

根据病程

1．急性湿疹　多形性皮损，初期为弥漫潮红，逐渐发展成丘疹、水疱、糜烂、渗液、结痂，常常多种皮损并存。

皮损特征　局部呈片状或弥漫性边界不清。可发生于任何部位，以头、面、四肢远端、阴囊多见。常对称发生，严重时可泛发全身。

病程长短　较急剧，炎症明显，有湿润糜烂，自觉灼热及剧烈瘙痒，约2～3周可以痊愈，但易反复发作。

2．亚急性湿疹　介于急性与慢性湿疹间的阶段，常由于急性湿疹治疗不当或延误治疗，迁延而致。

皮损特征　以丘疹、结痂、鳞屑为主，仅有少量水疱及轻度糜烂，较急性湿疹轻。

3．慢性湿疹　由急性和亚急性湿疹治疗不当发展而来。

发病部位　局限于单一部位，如手、腿、肘窝、阴囊、女阴等处，边界明显，炎症较轻。

皮损特征　患处皮肤粗糙肥厚，呈苔藓样变。为褐色或褐红色，表面附有鳞屑，伴有抓痕、结痂及色素沉着，有些可见皮损上出现新的丘疹或水疱，抓破后有少量浆液渗出。多见于手、足、关节部位，呈破裂或疣状，自觉疼痛影响活动。

病程长短　自觉症状不明显，睡前或精神紧张时出现剧烈瘙痒。病程慢性，时轻时重，常反复发作，精神紧张时为甚。

根据发病部位

1．面部湿疹　常见于额部、眉部、耳前等部位的淡红色斑片，上覆或多或少的鳞屑。伴有瘙痒，病程较长。

2．耳部湿疹　常发生在耳后皱襞处，见有红斑、渗液、皲裂及结痂。有时带有脂溢性。可对称发疹。外耳道湿疹可因传染真菌刺激而引发，或因中耳炎引起的继发性传染性湿疹。

3．乳房湿疹　多发生于哺乳期的妇女。在乳头、乳晕及其周围，境界清楚，皮疹呈棕红色，糜烂潮湿。可覆有鳞屑后结痂。重者可出现皲裂，自觉痛痒，停止哺乳后可治愈。对顽固不愈者应注意除外湿疹样癌的发生。

4．脐窝湿疹　在脐窝周围可见鲜红或暗红色斑，有渗液及结痂，表面湿润，边界清楚，常有臭味。病程慢性。

5．肛门湿疹 可局限于肛门或累及附近皮肤及会阴部，自觉奇痒。肛区常潮湿，皮肤浸润肥厚，也可发生皲裂。

6．手部湿疹　常见皮疹为亚急性或慢性湿疹的表现。多发生于指背或指端掌面，也可扩展至手背、手腕，境界不清或成小片状皮损。慢性过程有浸润肥厚或至干燥皲裂。发于手掌侧者边界不清伴有小丘疱疹、疱疹及浸润肥厚，冬季常发生皲裂。病程慢性且顽固。

7．小腿湿疹　常见发生于小腿胫前，对称性，呈亚急性或慢性湿疹表现。有些皮疹的发生与静脉曲张有关。由于下肢静脉循环障碍，慢性瘀血，多在小腿下1/3处发生皮疹见局限性棕红色、弥漫密集丘疹，丘疱疹，糜烂、渗出、肥厚及色素沉着，并可发生营养障碍性溃疡。