慢性萎缩性胃炎有哪些病因
慢性萎缩性胃炎的病因迄今尚未明了,可能与下列因素有关:
1.慢性浅表性胃炎的继续 可由慢性浅表性胃炎发展而来。
2.遗传因素 有亲戚关系的发病率比对照组大20倍,说明可能与遗传因素有关。
3.接触金属 铅作业工作者胃溃疡发病率高,胃黏膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增高。除铅外很多重金属如汞、铜及锌等对胃黏膜都有一定的损伤作用。
4.放射 放射治疗溃疡病或其他肿瘤,可使胃黏膜损伤甚至萎缩。
5.生物性因素 慢性传染病如肝炎、结核病等对胃的影响也引起了人们的注意。慢性肝病患者常有慢性胃炎的症状和体征,胃黏膜染色也证实在乙肝患者胃黏膜内有乙肝病毒的抗原抗体复合物。
6.体质因素 临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显著的正相关。年龄愈大,胃黏膜功能“抵抗力”也愈差,容易受外界不利因素的影响而造成损伤。
7.胆汁或十二指肠液反流 由于幽门括约肌功能失调或胃空肠吻合术后,胆汁或十二指肠液可反流至胃内,并破坏胃黏膜屏障,引起一系列病理变化,从而导致慢性浅表性胃炎,并可发展为慢性萎缩性胃炎。
8.免疫因素 在萎缩性胃炎,特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩黏膜的浆细胞内,常可找到壁细胞抗体或内因子抗体,故认为自身免疫反应是慢性萎缩性胃炎的有关病因。
9.幽门螺杆菌感染 幽门螺杆菌的感染程度与胃黏膜炎症程度呈正相关关系。
10.胃酸缺乏 使细菌易于在胃内繁殖,再加上营养不良、恶性贫血、心力衰竭或门静脉高压,使胃长期处于淤血和缺氧状态。
11.遗传 是引发萎缩性胃炎和胃癌的重要因素。
此外,诸如饮食不当,长期嗜烟酒,滥用药物,浓茶、咖啡以及过冷、过热的食物,上呼吸道慢性炎症,中枢神经功能失调,使胃黏膜受损,以及胃大部切除术后,分泌胃泌素的胃窦区切除,致使胃黏膜营养障碍等,均易导致胃黏膜受损而发生萎缩、炎症变化。
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