【摘要】:胃炎有许多症状,但并不都是由“炎症”引起,完全抗感染治疗也不一定有效,说明引起症状的机制比较复杂,对症治疗不但可解除患者的痛苦,还可以建立治疗信心,是慢性胃炎药物治疗不可缺少的部分。此外还有助消化药、消胀药等。后者对有便秘的患者效果较好,但有严重心脑血管疾病者应慎用。2.抗酸药 慢性胃炎不一定高胃酸,有些萎缩性胃炎胃酸偏低,但对抗酸药的反应良好,可能与减轻胃酸刺激有关。
辅助治疗慢性胃炎要对症选用药物
胃炎有许多症状,但并不都是由“炎症”引起,完全抗感染治疗也不一定有效,说明引起症状的机制比较复杂,对症治疗不但可解除患者的痛苦,还可以建立治疗信心,是慢性胃炎药物治疗不可缺少的部分。
对症治疗有抗酸药,主要针对烧心、反酸等症状,有西咪替丁(甲氰脒胍)、雷尼替丁、奥美拉唑、兰索拉唑等;解痉药,主要针对腹痛,如山莨菪碱、颠茄等也有抑酸作用;促动力药,针对饱胀、呕吐、反酸等,常用的有多潘立酮、西沙必利等。此外还有助消化药、消胀药等。
1.胃动力药 对早饱、腹胀、反酸等症状有效,如多潘立酮(吗丁啉),10毫克,1日3~4次,或西沙必利(普瑞博思),5毫克,1日3~4次,为常用药。后者对有便秘的患者效果较好,但有严重心脑血管疾病者应慎用。
2.抗酸药 慢性胃炎不一定高胃酸,有些萎缩性胃炎胃酸偏低,但对抗酸药的反应良好,可能与减轻胃酸刺激有关。常用雷尼替丁150毫克,1日1~2次;西咪替丁(甲氰咪胍)400毫克,1日1~2次;法莫替丁(信法丁)20毫克,1日1~2次;亦可用奥美拉唑20毫克,1日1次。
3.助消化药 多酶片(康彼身)、乳酶生、干酵母片等均可选用。腹胀明显的患者,也可加服二甲硅油(消胀片)。
市售非处方药中有些沿用日久的复合制剂,常将数种功能集于一身,仍有使用价值,如胃仙-U、乐得胃、胃得乐、胃必治等。
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